顯微鏡下多血管炎是一種主要累及小血管,比如微小動脈,微小靜脈動脈和毛細血管的系統性血管炎,常見受累器官為腎臟與肺,或者很少有免疫復合物沉積于血管壁,在病理上的表現主要為小動脈,微小動脈,微小靜脈和毛細血管受累為主,但也有中小動脈受累的血管炎,主要表現為局灶性,壞死性的全層血管炎,病變部位可見纖維素樣壞死和中性粒細胞,淋巴細胞,嗜酸性粒細胞多種細胞的浸潤。
在腎的病變,除腎小管血管的炎癥病變外,主要表現為壞死性新月體腎小球腎炎,這也是其特征性改變之一。
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