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慢性胰腺炎如何治療

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醫生主講實錄

慢性胰腺炎治療所追求的目標是消除病因,控制癥狀,改善胰腺功能,治療并發癥和提高生活質量等腹痛的治療,腹痛是慢性胰腺炎最常見癥狀,也是患者就診的主要原因,治療方法包括:藥物治療、內鏡治療和手術治療。

一,藥物治療口服酶抑制劑,皮下注射奧曲肽以及非阿片類止疼藥物可緩解部分疼痛,頑固性非梗阻性疼痛,可行ct引導下腹腔神經組織術。

二,內鏡治療。嚴重梗阻性疼痛,以往主要依賴外科手術,目前內鏡治療已成為一線治療方法。

三,手術治療。手術治療的指征有一,內科和內鏡處理不能緩解的疼痛,二,一管結石,一管狹窄,一管梗阻,三,發生膽道梗阻,十二指腸梗阻,門靜脈高壓和異型腹水和囊腫等并發癥的。四,不能排除的癌變,胰腺外分泌功能不全的治療,同時應用ppe,就是質子泵抑制劑或者是h2受體抑制胃酸可減少胃酸對胰酶的破壞,提高藥物療效。

四,胰腺內分泌功能不全的治療,如患者合并了糖尿病,可給予胰島素自制治療,自身免疫性胰腺炎的治療,糖皮質激素是治療自身免疫性胰腺炎的有效方法,大都患者接受治療后病情可以控制,但需要最盡快激素治療有效,但不能完全逆轉胰腺的形態學改變。

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