眼球頓挫傷數(shù)月或數(shù)年后，能發(fā)生房角后退性青光眼，稱之外傷性青光眼，它是繼發(fā)性青光眼的一種，臨床表現(xiàn)常常與開角型青光眼很相似，需要根據(jù)既往的眼球挫傷史、前房出血病史以及房角檢查日常增寬后退有助于診斷。
患者早期一般沒有任何的癥狀，直到視野缺損或者視力嚴(yán)重下降才能發(fā)現(xiàn)，需要仔細(xì)地詢問(wèn)患者的病史，仔細(xì)的檢查房角鏡以免誤診漏診。
外傷青光眼確診
孫建華副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 眼科
2018-10-01 1389次
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青光眼如何確診因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說(shuō)急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來(lái)進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過(guò)了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過(guò)了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過(guò)了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測(cè)量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜耍焐难蹓壕蜁?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過(guò)了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過(guò)裂隙燈，通過(guò)前置鏡，通過(guò)立體像，通過(guò)OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來(lái)判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說(shuō)UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來(lái)，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。
02:51
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 3610次
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青光眼的病因青光眼的病因，青光眼是一類重要的，不可逆的致盲性眼病，主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼，那么原發(fā)性青光眼呢，是沒有確切的病因的，它主要和自身眼球的發(fā)育結(jié)構(gòu)有關(guān)系，對(duì)于遠(yuǎn)視眼、高度近視眼，有青光眼家族史的人群呢，應(yīng)該注意眼科檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)和治療。繼發(fā)性青光眼呢，主要是繼發(fā)于一些眼科疾病，比如說(shuō)角膜炎、葡萄膜炎，眼外傷、眼晶狀體脫位等等，還有一類是先天性青光眼，那么先天性青光眼，主要是指嬰幼兒時(shí)期，眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常，導(dǎo)致這個(gè)房水排出通道，出現(xiàn)問(wèn)題，引起眼壓升高，那么這類青光眼，往往發(fā)病年齡比較低，癥狀不是特別明顯，所以家長(zhǎng)呢，要特意注意觀察孩子的眼睛，以便于早期發(fā)現(xiàn)和治療，能夠給孩子，留下挽救視力的機(jī)會(huì)。
01:31
郭春英
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-15 5412次
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眼外傷幾個(gè)月確診外傷青光眼其實(shí)外傷性青光眼的發(fā)病率要比其它的疾病可能發(fā)病率更高一些。因?yàn)橛锌赡軙?huì)直接損傷到房角，或者是說(shuō)其他的組織導(dǎo)致直接性的一種青光眼，也有可能是損傷到晶狀體導(dǎo)致了晶狀體脫位，導(dǎo)致了前房積血，或者是發(fā)生了外傷性的色素膜炎，這些也有可能會(huì)進(jìn)一步的出現(xiàn)繼發(fā)性的青光眼。所以說(shuō)青光眼有可能是間接導(dǎo)致的，有可能是直接導(dǎo)致的，在日常生活中，經(jīng)常有人會(huì)問(wèn)眼外傷幾個(gè)月能夠確診外傷性的青光眼，其實(shí)這個(gè)外傷性青光眼的確診并沒有1個(gè)非常準(zhǔn)確的時(shí)間，往往也不需要幾個(gè)月的時(shí)間，在受傷之后，如果出現(xiàn)眼壓的持續(xù)升高并且這個(gè)眼壓的升高也很難降下來(lái)，而且還有誘發(fā)因素，很有可能就已經(jīng)出現(xiàn)了外傷性的青光眼。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019-11-05 1600次
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如何確診外傷性青光眼外傷性青光眼的確診往往需要一系列的檢查，如果出現(xiàn)眼壓的急劇升高，并且還會(huì)有視神經(jīng)的萎縮視野的缺損，往往就可以確診為外傷性的青光眼，這個(gè)一定要看看青光眼的嚴(yán)重程度，然后盡快的進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)，外傷性青光眼的發(fā)病率是非常高的，而且一旦發(fā)病，有可能就會(huì)出現(xiàn)眼壓的急劇升高，這種情況下必須要完善一下相關(guān)檢查，然后用一下降眼壓的藥物，一般來(lái)說(shuō)這個(gè)能夠降到正常水平，就不需要進(jìn)行手術(shù)。如果用上藥物之后沒什么太大的療效，這種情況下就得盡快的進(jìn)行手術(shù)治療，不管是用什么樣的方式一定要把眼壓控制在正常水平之內(nèi)。否則一旦出現(xiàn)視神經(jīng)的萎縮，整個(gè)過(guò)程都是不可逆的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019-11-05 1584次
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眼外傷幾個(gè)月確診外傷青光眼病情分析：眼外傷患者在受傷后的兩個(gè)月之內(nèi)都有發(fā)生外傷性青光眼的可能。患者需要定期進(jìn)行復(fù)查，測(cè)量眼壓，如果眼壓升高則要考慮形成了外傷性青光眼，一般受傷后兩個(gè)月以上傷情恢復(fù)就比較穩(wěn)定了，此時(shí)如果沒有形成外傷性青光眼，一般就不會(huì)在后期再形成青光眼了。意見建議：一旦形成了外傷性青光眼，要及時(shí)治療，可以先使用鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼壓，如果藥物保守治療無(wú)法控制住眼壓，則應(yīng)該通過(guò)手術(shù)治療。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2021-11-09 1201次
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如何確診外傷性青光眼病情分析：要確診外傷性青光眼，通常需要有明確的眼部外傷史，經(jīng)過(guò)檢查出現(xiàn)眼壓升高，視野以及眼底的視神經(jīng)受到損害，房角檢查出現(xiàn)方房角后退等特征性表現(xiàn)就可以確診。意見建議：外傷性青光眼是可以治療的，發(fā)病的早期可以通過(guò)使用降眼壓的滴眼液，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等，以及激素滴眼液，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，等來(lái)盡量控制眼壓。如果藥物保守治療效果不好，就應(yīng)該手術(shù)治療。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2020-12-14 1104次
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如何確診外傷性青光眼確診外傷性青光眼需要進(jìn)行一系列的檢查，包括眼壓，視野檢查等。眼外傷所致的青光眼為繼發(fā)性青光眼,眼球頓挫傷后短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓升高。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素來(lái)減輕炎癥反應(yīng)，局部使用噻嗎洛爾，必要時(shí)可以使用甘露醇來(lái)控制眼壓，對(duì)于眼壓過(guò)高而不
崔馨
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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外傷有關(guān)青光眼外傷有關(guān)青光眼指眼外傷所致的繼發(fā)性青光眼，眼球頓挫傷后，短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓增高，常和大量前房積血或小梁網(wǎng)直接損傷有關(guān)。這是由于紅細(xì)胞堆積在小梁網(wǎng)上，或同時(shí)伴有血凝塊阻滯瞳孔，以及小梁網(wǎng)損傷后炎性水腫，使房水排出受阻所致。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，滴用噻嗎洛爾，必要時(shí)口服乙酰唑胺，或靜
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 89次
