問眼外傷幾個月確診外傷青光眼
病情描述:
眼外傷幾個月確診外傷青光眼
答醫(yī)生回答
病情分析:
眼外傷患者在受傷后的兩個月之內(nèi)都有發(fā)生外傷性青光眼的可能。患者需要定期進行復查,測量眼壓,如果眼壓升高則要考慮形成了外傷性青光眼,一般受傷后兩個月以上傷情恢復就比較穩(wěn)定了,此時如果沒有形成外傷性青光眼,一般就不會在后期再形成青光眼了。
意見建議:
一旦形成了外傷性青光眼,要及時治療,可以先使用鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼壓,如果藥物保守治療無法控制住眼壓,則應該通過手術治療。
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青光眼如何確診因為在臨床上,青光眼的種類很多,有些青光眼,比如說急性閉角型青光眼,它的癥狀是非常明顯的,非常典型的,體征也是非常明顯的,那這類的患者,一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的,這種患者,他的癥狀也不是很典型,體征也不是很典型,所以這時候,醫(yī)生往往會建議患者,經(jīng)常性地到醫(yī)院,來進行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中,有幾項檢查是非常重要的,第一就是眼壓,我們正常人的眼壓值是10到21,那么如果超過了這個正常值,或者是兩個眼睛的壓差,超過了5毫米汞柱,或者是24小時之內(nèi),眼壓的波動超過了8毫米汞柱,我們都視為是異常的眼壓。那這時候,我們就會建議患者,做一個角膜厚度的測量,因為往往角膜厚度厚的人,他天生的眼壓就會高,還有我們建議患者,會做個24小時的眼壓測定,看一看他一天之中,眼壓的波動情況。如果眼壓最高值,超過了30毫米汞柱,那即便這類患者,他的視野檢查是正常的,我們也會認為,這類患者發(fā)生青光眼的可能性,會非常大,我們也會建議他,盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項,就是一個視野的檢查,視野的檢查,在青光眼的診斷中,是非常重要的,視野的檢查,是衡量青光眼的金標準,它對于明確是否是青光眼,非常重要。它對于判斷青光眼控制得好與壞,也是一個金標準,所以視野的檢查是至關重要的。另外還有一些檢查,比如眼底的檢查,我們通過裂隙燈,通過前置鏡,通過立體像,通過OCT可以判斷,有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損,有沒有杯盤比,盤沿的擴大,有沒有視盤這種纖維狀的出血,我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當然了我們還有一些,比如說UBM的檢查,房角的檢查,我們可以區(qū)分,到底是開角型的青光眼,還是閉角型的青光眼,這些檢查綜合起來,我們就是一個判斷青光眼的標準了。02:51
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青光眼的病因青光眼的病因,青光眼是一類重要的,不可逆的致盲性眼病,主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼,那么原發(fā)性青光眼呢,是沒有確切的病因的,它主要和自身眼球的發(fā)育結構有關系,對于遠視眼、高度近視眼,有青光眼家族史的人群呢,應該注意眼科檢查,便于早期發(fā)現(xiàn)和治療。繼發(fā)性青光眼呢,主要是繼發(fā)于一些眼科疾病,比如說角膜炎、葡萄膜炎,眼外傷、眼晶狀體脫位等等,還有一類是先天性青光眼,那么先天性青光眼,主要是指嬰幼兒時期,眼球結構發(fā)育的異常,導致這個房水排出通道,出現(xiàn)問題,引起眼壓升高,那么這類青光眼,往往發(fā)病年齡比較低,癥狀不是特別明顯,所以家長呢,要特意注意觀察孩子的眼睛,以便于早期發(fā)現(xiàn)和治療,能夠給孩子,留下挽救視力的機會。01:31
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眼外傷幾個月確診外傷青光眼其實外傷性青光眼的發(fā)病率要比其它的疾病可能發(fā)病率更高一些。因為有可能會直接損傷到房角,或者是說其他的組織導致直接性的一種青光眼,也有可能是損傷到晶狀體導致了晶狀體脫位,導致了前房積血,或者是發(fā)生了外傷性的色素膜炎,這些也有可能會進一步的出現(xiàn)繼發(fā)性的青光眼。所以說青光眼有可能是間接導致的,有可能是直接導致的,在日常生活中,經(jīng)常有人會問眼外傷幾個月能夠確診外傷性的青光眼,其實這個外傷性青光眼的確診并沒有1個非常準確的時間,往往也不需要幾個月的時間,在受傷之后,如果出現(xiàn)眼壓的持續(xù)升高并且這個眼壓的升高也很難降下來,而且還有誘發(fā)因素,很有可能就已經(jīng)出現(xiàn)了外傷性的青光眼。語音時長 01:14”
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外傷青光眼確診眼球頓挫傷數(shù)月或數(shù)年后,能發(fā)生房角后退性青光眼,稱之外傷性青光眼,它是繼發(fā)性青光眼的一種,臨床表現(xiàn)常常與開角型青光眼很相似,需要根據(jù)既往的眼球挫傷史、前房出血病史以及房角檢查日常增寬后退有助于診斷。患者早期一般沒有任何的癥狀,直到視野缺損或者視力嚴重下降才能發(fā)現(xiàn),需要仔細地詢問患者的病史,仔細的檢查房角鏡以免誤診漏診。語音時長 1:10”
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外傷多久青光眼病情分析:外傷是有可能導致青光眼的,被稱作繼發(fā)性青光眼,發(fā)病的時間從外傷后當時到外傷后幾個月不等。因此眼部受過外傷的患者是應該對眼壓進行監(jiān)測的,就能夠及早發(fā)現(xiàn)外傷性青光眼,并及時治療。意見建議:外傷導致的青光眼通常可以先通過藥物治療,例如使用鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等降眼壓治療,還可以使用激素滴眼液來減輕外傷后的炎癥反應,例如妥布霉素地塞米松滴眼液等。藥物保守治療如果效果不好,就應該手術治療。
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如何確診外傷性青光眼病情分析:要確診外傷性青光眼,通常需要有明確的眼部外傷史,經(jīng)過檢查出現(xiàn)眼壓升高,視野以及眼底的視神經(jīng)受到損害,房角檢查出現(xiàn)方房角后退等特征性表現(xiàn)就可以確診。意見建議:外傷性青光眼是可以治療的,發(fā)病的早期可以通過使用降眼壓的滴眼液,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等,以及激素滴眼液,例如妥布霉素地塞米松滴眼液,等來盡量控制眼壓。如果藥物保守治療效果不好,就應該手術治療。
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外傷有關青光眼外傷有關青光眼指眼外傷所致的繼發(fā)性青光眼,眼球頓挫傷后,短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓增高,常和大量前房積血或小梁網(wǎng)直接損傷有關。這是由于紅細胞堆積在小梁網(wǎng)上,或同時伴有血凝塊阻滯瞳孔,以及小梁網(wǎng)損傷后炎性水腫,使房水排出受阻所致。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應,滴用噻嗎洛爾,必要時口服乙酰唑胺,或靜
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如何確診外傷性青光眼確診外傷性青光眼需要進行一系列的檢查,包括眼壓,視野檢查等。眼外傷所致的青光眼為繼發(fā)性青光眼,眼球頓挫傷后短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓升高。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素來減輕炎癥反應,局部使用噻嗎洛爾,必要時可以使用甘露醇來控制眼壓,對于眼壓過高而不