風濕性心肌炎多見于五歲以后學齡前和學齡期兒童，有前驅感染史，除心肌損害外，病變常累及心包和心內膜。臨床常有發(fā)熱、大關節(jié)腫痛、環(huán)形紅斑和皮下小結節(jié)，體檢時心臟增大，竇性心動過速，心前區(qū)可聽到收縮期反流性雜音；偶可聽到心包摩擦音；抗鏈“o”增高；咽拭子培養(yǎng)a組鏈球菌生長，血沉增快，心電圖可出現(xiàn)一度房室傳導阻滯。
小兒風濕性心肌炎
田婷主治醫(yī)師
貴陽市婦幼保健院 兒科
2018-09-29 1583次
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小兒心肌炎有什么癥狀小兒心肌炎發(fā)病前數(shù)天或兩周內一般都會有發(fā)熱、無力和不適等前驅的感染癥狀，乏力的患兒可表現(xiàn)為全身沒有力氣、精神萎靡，休息后仍不能夠緩解。食欲差，嬰兒會出現(xiàn)拒乳、喂養(yǎng)困難等，患兒可出現(xiàn)異常哭鬧、不易安撫、胸疼，可表現(xiàn)為自覺心前區(qū)不適感、呼吸困難、肌肉疼痛、頭暈、皮膚濕冷、多汗、面色或口唇青紫、水腫。發(fā)生小兒心肌炎后一定要密切觀察病情的變化，若有不適及時就醫(yī)，要在醫(yī)生的指導下進行干預治療，平時要注意飲食上減少鹽分的攝入，多吃西紅柿、大棗等蔬菜、水果，避免暴飲暴食，減輕心臟的負擔。運動要在病情痊愈后遵照循序漸進的原則，從小量開始，避免過度的疲勞。
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張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021-09-19 4917次
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小兒心肌炎如何治療首先如果是病毒引起的心肌炎要進行抗病毒的治療，常用的藥物有干擾素、利巴韋林等。第二、改善心肌營養(yǎng)與代謝，常用的藥物有果糖二磷酸鈉、磷酸基酸、輔酶q10、大劑量的維生素c等。第三、減輕水鈉潴留，常用的藥物有呋塞米、鈣離子拮抗劑等。第四、減輕心臟后負荷，常用的藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等藥物。心肌炎的治療一定是要根據(jù)病情的表現(xiàn)來進行相應的治療。另外小兒心肌炎期間要注意保暖，預防感冒，避免到人多擁擠的場所，避免接觸病毒感染的患者，還要開窗通風，保持空氣流通，注意多休息。
01:16
張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021-09-20 2770次
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小兒風濕性心肌炎預后小兒風濕性心肌炎，多數(shù)病人預后效果良好，經(jīng)過數(shù)周，數(shù)月，甚至數(shù)年，可以逐漸的痊愈。少數(shù)呈暴發(fā)起病，因心源性休克，急性心衰竭，或者嚴重心律失常，常于數(shù)小時或數(shù)天內死亡，個別病例因嚴重心律失常猝死，有的常遷延過程，遺留程度不同，左室功能障礙也會有不同的損傷，其中有的僅有超聲心動圖和心電圖的改變，并且沒有任何臨床癥狀，然而少數(shù)病例則因心力衰竭，遷延不愈，導致死亡。預后的好壞主要是取決于心肌病變的嚴重程度，也取決于感染病毒的類型，病人年齡，新生兒發(fā)病死亡率和發(fā)病期間的護理。語音時長 1:13”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-19 1211次
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風濕性心肌炎容易出現(xiàn)心臟損害的風濕免疫系統(tǒng)疾病，最常見的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡患者常出現(xiàn)心包炎，可以為纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎，但是心包填塞比較少見，患者也可以出現(xiàn)疣狀心內膜炎。病理表現(xiàn)為瓣膜的贅生物與感染性心內膜炎不同，見于二尖瓣后葉的心室側，而且并不引起心臟雜音性質的改變，10%的狼瘡患者，可以出現(xiàn)心肌損害，患者表現(xiàn)為氣短、心前區(qū)不適，心律失常，嚴重者可以發(fā)生心力衰竭，導致死亡。狼瘡患者還可以出現(xiàn)冠狀動脈受累，表現(xiàn)為心絞痛和心電圖的stt改變，甚至出現(xiàn)急性心肌梗死。另外類風濕關節(jié)炎的患者，也可以出現(xiàn)心臟的損害，是以心包炎最為常見的，但是類風濕關節(jié)炎引起的心臟損害比較少見。語音時長 1:34”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 4982次
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風濕性心肌炎風濕性心肌炎主要累及心肌間質結締組織，呈現(xiàn)典型的風濕病基本過程。在心肌間質小血管旁可見風濕小體病，多見于間隔左心室，左心房等處反復發(fā)作，可致心肌間質形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴重時發(fā)生心力衰竭。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-29 1901次
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風濕性心肌炎能好嗎風濕性心肌炎是不容易好的，其次風濕性心肌炎是不能自愈的，患了心肌炎應該加強身體鍛煉，提高機體抗病能力，避免勞累以預防病毒、細菌感染。發(fā)病后注意休息，進營養(yǎng)豐富之飲食，以利心臟恢復，急性期應臥床休息，在癥狀、體征好轉，心電圖正常后方可逐步增加活動，予營養(yǎng)豐富，易消化飲食。
田婷
主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院
2018-12-08 1402次
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風濕性心肌炎的病變風濕性心肌炎的病變主要累及心肌間質結締組織，特別的是小區(qū)管周圍的結締組織。病變早期心肌間質結締組織發(fā)生黏液性變性和纖維素樣壞死，繼而形成風濕小體，風濕小體造型分布呈梭形，大小不一，發(fā)生于心肌各處，但以室間隔、左室后壁、左心房和左心耳等處較多。病變后期，風濕小體纖維化，形成梭形小瘢痕。兒童心肌炎為彌漫
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 621次
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風濕性心肌炎病變累及風濕性心肌炎病變主要累及心肌間質結締組織，特別是小血管周圍的結締組織。病變早期心肌間質結締組織發(fā)生粘液樣變性和纖維素樣壞死，繼而形成風濕小體，風濕小體灶性分布，呈菱形，大小不一，發(fā)生于心肌各處，但以室間隔、左室后壁、左心房及左心耳等處較多。病變后期風濕小體纖維化，形成梭形小瘢痕，兒童的心肌炎常為彌漫
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 223次
