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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP，微創手術或者是外科手術，針對相關并發癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 7925次

• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續加重，腹脹不能緩解，體檢發現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 5522次

• 急性重癥胰腺炎治療
  急性胰腺炎的診治工作應盡可能在重癥監護病房(ICU)中進行，并采取積極有效的措施，阻止病情的進一步惡化，盡力挽救病人的生命。重癥急性胰腺炎的治療包括禁食，胃腸減壓，止痛，補充水、電解質，糾正酸堿平衡失調，預防和控制感染，抑制胃液和胰液的分泌器官功能維護等治療，必要時可手術治療。一、液體復蘇，發病早期重癥急性胰腺炎患者常存在液體不足，所以要盡早進行液體復蘇。二、解痙鎮痛，重癥急性胰腺炎時的腹痛可使胰腺分泌增加。三、胰酶抑制劑的使用。四、生長抑素的使用，生長抑素已廣泛用于重癥急性胰腺炎的治療，本品能改善重癥急性胰腺炎的臨床癥狀，減少并發癥。五、應用抗生素預防和治療感染。六、腹腔灌洗對緩解癥狀、控制感染和治療多系統器官衰竭等嚴重并發癥有良好的療效。七、持續血液凈化治療，呼吸衰竭的需要呼吸支持。八、營養支持。九、手術治療。
  語音時長 2:04”
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-12 2431次

• 重癥胰腺炎治療原則
  一，重癥胰腺炎必須采取綜合治療方案，因為是消化內科的急危重癥，必須要給予患者監護，如果有條件還要轉入icu，也就是重癥監護病房，對器官功能衰竭和代謝紊亂采取相應的措施，要維持水電解質平衡，保持血容量，給病人充足的營養支持，早期一般采用全胃腸外營養后期，可逐漸過渡到腸內營養。二，使用抗生素，以喹諾酮類等為佳，可以聯合應用對厭氧菌有效的藥物，比如甲硝唑，還要減少胰液的分泌，通常應用藥物是生長抑素和奧曲肽，再就是要抑制胰酶的活性，可以使用胰肽酶，可以抗胰小管舒緩素是緩激肽原不能變為緩激肽，還可以抑制蛋白酶糜蛋白酶和血清素。三，可以考慮內鏡下odis括約肌切開術，適用于膽源性胰腺炎合并。膽道梗阻和膽道感染者中醫中藥也有一定的療效，主要有柴胡、黃連、厚樸、木香等。
  語音時長 1:37”
  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-09-30 4127次

• 重癥胰腺炎怎么治療
  針對重癥胰腺炎患者是可以采取手術治療的，但是因患者胰腺呈進行性壞死且容易引起多器官衰竭，手術治療的效果也是比較差的，目前的話較多的還是需要進行保守治療，密切關注并調節機體電解質平衡，保證營養的補充，日常生活中的飲食也需要多加注意些。
  王玉鳳 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-08 1602次

• 急性重癥胰腺炎如何治療
  病情分析：急性重癥胰腺炎的治療包括禁止水胃腸減壓臥床休息，疼痛劇烈者給予解痙鎮痛藥，輸出足量抗生素。并給予胃腸道外高營養，有的還需要手術清除壞死胰腺組織。意見建議：急性重癥胰腺炎非常兇險，死亡率比較高，都需要住院治療，進入重癥監護室。在我國，急性胰腺炎大多是因為膽道結石造成主胰管堵塞，胰液滯留在胰腺內，造成胰腺的自體消化。
  鄒嵩 副主任醫師贛州市人民醫院

  2020-07-29 2102次

• 急性重癥胰腺炎的治療
  急性重癥胰腺炎的治療應該要守住重癥監護病房進行密切的生命指標的監護，監護心率、血壓、血氧指標，要盡力的挽救病人的生命，應該禁食胃腸減壓、止痛、補充水電解質、糾正酸堿平衡、預防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護臟器功能。一般情況下，在發病早期，常存在液體不足，在血液動力學的監測指導下，進行液體
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 179次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現的嚴重腹痛、腹脹和嚴重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個腹部。大多數移動濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會出現黃疸，并能有良好的脈率、
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-30 880次