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醫生主講實錄

顱內的血管破裂血液流入蛛網膜下腔,就稱之為蛛網膜下腔出血,它非常重要的一個原因就是先天的動脈瘤破裂,容易導致的原發性蛛網膜下腔出血,是最常見的病因,約占50%至80%左右。

蛛網膜下腔出血的癥狀比較重,常見的并發癥就是再出血的情況,在蛛網膜下腔出血病情穩定后,比較容易再次發生劇烈的頭痛、嘔吐、癲性發作、昏迷甚至去腦強直發作,就是因為20%的動脈瘤患者病后10到14天都可以發生再出血,會使死亡率增加一倍。

蛛網膜下腔出血的治療,主要是絕對臥床休息四到六周,一定要控制好血壓,并應用一些抗纖溶的藥物。如果發現在出血或者是腦血管痙攣的情況,必要時會需要破裂動脈瘤的外科和血管內的治療,因為這個致死率比較高,在45%以上,一定要積極地控制危險因素,包括高血壓、吸煙、酗酒等等。

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