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• 如何檢測腎炎

  檢測腎炎，首先是懷疑腎炎的病人，要給他做尿常規(guī)，看尿中有沒有紅細(xì)胞，有沒有蛋白。那么看尿中有沒有紅細(xì)胞，咱們通常也是幾個(gè)方面。首先尿潛血并不代表有腎炎，所以碰到尿潛血的病人，我們一定要看尿中有沒有紅細(xì)胞。在有些醫(yī)院尿常規(guī)的檢查只會(huì)打出尿潛血，而不會(huì)打出尿中有沒有紅細(xì)胞。所以碰到這種情況，我們會(huì)要求檢驗(yàn)科來做尿的鏡檢，來看尿中有沒有紅細(xì)胞。如果尿紅細(xì)胞大于5個(gè)以上，現(xiàn)在有些醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是大于3個(gè)以上，我們通常就認(rèn)為是血尿了。如果有血尿，我們要做尿紅細(xì)胞形態(tài)，或者尿紅細(xì)胞位相。如果是尿紅細(xì)胞形態(tài)或者尿紅細(xì)胞位相發(fā)現(xiàn)尿中的紅細(xì)胞是以非均一為主，一般提示就是腎炎了。那么除了這個(gè)以外還要看尿蛋白的量，如果尿蛋白量比較多，還要做腎臟的穿刺病理。檢測腎炎也是有一個(gè)明確的步驟的。

  

  01:35
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 4130次

• 怎么檢測腎炎

  首先這個(gè)病人要去做尿常規(guī)，尿常規(guī)主要是看尿中有沒有紅細(xì)胞，有沒有蛋白。但是咱們知道，如果是尿中有紅細(xì)胞，咱們要去查他的尿紅細(xì)胞形態(tài)，看看紅細(xì)胞是不是腎臟來源的，如果是紅細(xì)胞以均一為主，往往提示就是腎炎了。另外一個(gè)就是看尿中的蛋白，咱們知道尿蛋白，它可以分為生理性的蛋白尿，和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿，往往見于吃肉多，運(yùn)動(dòng)多，喝水少等等這種情況，所以我們碰到這種比較可疑的尿蛋白，我們往往會(huì)要求病人素食三天，不劇烈運(yùn)動(dòng)，然后再去查尿常規(guī)。如果這個(gè)時(shí)候沒有尿蛋白了，那說明往往是生理性蛋白尿。如果這個(gè)時(shí)候還有尿蛋白，那往往說明是病理性蛋白尿，這個(gè)時(shí)候咱們就要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量，和尿蛋白分類，然后看看尿蛋白的來源是什么，尿蛋白的總量是多少，下一步怎么治療，下一步要不要做腎穿刺活檢等等。

  

  01:22
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 2509次

• 急進(jìn)性腎炎
  ?是指腎活檢中50%以上的腎小球有大新月體的形成，急進(jìn)性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)多伴有在血尿、蛋白尿、水腫及高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎功能迅速惡化，可短期內(nèi)到達(dá)尿毒癥水平。可早期出現(xiàn)少尿和無尿。根據(jù)免疫病理將急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型。一型為抗基底膜抗體型，病理特點(diǎn)表現(xiàn)為IgG和c3沿腎小球毛細(xì)血管袢呈線條樣沉積，為抗基底膜病中腎臟受累較嚴(yán)重的一種，患者血清中可檢測到抗基底膜抗體。二型為免疫復(fù)合物型，表現(xiàn)為免疫球蛋白和補(bǔ)體成分呈顆粒樣或團(tuán)塊樣沿腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)沉積，可在多種腎小球疾病基礎(chǔ)上發(fā)生，如IgA腎病，過敏性紫癜性腎炎和狼瘡性腎炎等。三型為寡免疫沉積型。無免疫球蛋白成分沉積。急進(jìn)性腎小球腎炎需強(qiáng)化免疫制劑治療，預(yù)后較差，還可以使用血漿置換治療。
  語音時(shí)長 1:37”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-20 2063次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎最常見檢測異常
  急進(jìn)型腎炎患者，如果說最常見的檢測異常的項(xiàng)目那主要就是腎功能，還有尿常規(guī)。所謂的激進(jìn)型腎小球腎炎，指的是一種少見的腎小球疾病，它的特征是患者在有血尿，蛋白尿，高血壓，水腫等等腎炎綜合癥的表現(xiàn)基礎(chǔ)上，患者的腎功能會(huì)迅速的惡化，患者可以在幾周或者是幾個(gè)月之內(nèi)進(jìn)入到腎衰竭甚至是尿毒癥。尿量可以少尿也可以無尿。這種腎小球腎炎的患者的病理類型實(shí)際上是新月體性腎炎，也就是說腎小球內(nèi)有大量的纖維蛋白沉積，擠壓了正常的腎小球的細(xì)胞，造成正常的腎功能不能有效地行使，患者的腎功能會(huì)在比較短的時(shí)期里惡化。所以檢測腎功能患者的腎功能會(huì)呈現(xiàn)出一個(gè)動(dòng)態(tài)的血肌酐逐漸上升的過程，另外患者尿常規(guī)中一般是有血量蛋白尿，所以如果說最常見的檢查異常的指標(biāo)，那就是腎功能和尿常規(guī)。
  語音時(shí)長 1:40”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-15 1465次

• 急進(jìn)性腎炎傳染嗎
  急性腎小球腎炎不具有傳染性。急進(jìn)性腎小球腎炎可分為三型，與抗GBM體陽性、ANCA相關(guān)性血管炎以及原發(fā)或繼發(fā)性腎病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病等密切相關(guān)。此類疾病均為非感染性疾病，不具有傳染性。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1502次

• 急進(jìn)性腎炎痊愈嗎
  所謂急進(jìn)性腎炎患者，一般是在數(shù)周至數(shù)月之內(nèi)腎功能急劇的惡化。這種情況一般是腎小球有新月體形成，腎臟內(nèi)有急劇的炎癥反應(yīng)，這種疾病經(jīng)過正規(guī)規(guī)范的治療是有希望恢復(fù)的，往往需要使用大劑量的激素或者是血漿置換等治療方法，患者腎小球內(nèi)的新月體有希望能夠消減，腎功能最終有希望恢復(fù)或大部分恢復(fù)。也有些患者遷延成慢性腎衰而最終不能恢復(fù)。
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-02-05 2002次

• 急進(jìn)性腎炎肺出血
  急進(jìn)性腎炎肺出血，這種情況往往發(fā)病原因不明確，考慮跟過敏有一定關(guān)系。血內(nèi)有循環(huán)抗腎小球基底膜抗體，以及免疫球蛋白和補(bǔ)體，呈線性沉積于腎炎球基底膜，造成肺出血，伴有嚴(yán)重進(jìn)展的腎小球腎炎為特點(diǎn)。在臨床表現(xiàn)上，往往會(huì)有呼吸道感染、會(huì)有反復(fù)的咯血，少數(shù)在腎炎以后出現(xiàn)咯血。患者會(huì)表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓的表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 104次

• 急進(jìn)性腎炎怎么治療
  如果患者考慮為急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，建議患者如果沒有明顯禁忌應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體腎臟病變組織學(xué)類型，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為一型急進(jìn)性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)首選應(yīng)用血漿置換進(jìn)行治療，直至
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 248次