首先這個(gè)病人要去做尿常規(guī),尿常規(guī)主要是看尿中有沒有紅細(xì)胞,有沒有蛋白。但是咱們知道,如果是尿中有紅細(xì)胞,咱們要去查他的尿紅細(xì)胞形態(tài),看看紅細(xì)胞是不是腎臟來源的,如果是紅細(xì)胞以均一為主,往往提示就是腎炎了。另外一個(gè)就是看尿中的蛋白,咱們知道尿蛋白,它可以分為生理性的蛋白尿,和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿,往往見于吃肉多,運(yùn)動(dòng)多,喝水少等等這種情況,所以我們碰到這種比較可疑的尿蛋白,我們往往會(huì)要求病人素食三天,不劇烈運(yùn)動(dòng),然后再去查尿常規(guī)。如果這個(gè)時(shí)候沒有尿蛋白了,那說明往往是生理性蛋白尿。如果這個(gè)時(shí)候還有尿蛋白,那往往說明是病理性蛋白尿,這個(gè)時(shí)候咱們就要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量,和尿蛋白分類,然后看看尿蛋白的來源是什么,尿蛋白的總量是多少,下一步怎么治療,下一步要不要做腎穿刺活檢等等。
怎么檢測(cè)腎炎
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腎炎怎么檢測(cè)腎炎的檢測(cè)也是幾個(gè)方面,首先要明確是不是腎炎,一個(gè)水腫的病人來了,我們要給他做尿常規(guī),看看尿中有沒有紅細(xì)胞,如果尿中有紅細(xì)胞,我們通常認(rèn)為,這個(gè)病人就可能有腎炎。那么我們要給他做尿紅細(xì)胞形態(tài),或者尿紅細(xì)胞位相,來看他的這個(gè)尿紅細(xì)胞的形態(tài),是不是以非均一為主的,如果以非均一為主,那么通常就是腎炎了。另外,確定腎炎之后呢,咱們要看腎炎的嚴(yán)重程度,這個(gè)主要看尿蛋白,如果尿蛋白量很少,那么腎炎一般不嚴(yán)重,如果尿蛋白量比較多,那么腎炎往往是很嚴(yán)重。但這只是一個(gè)粗略的臨床判斷,那么要想精確地判斷的話,咱們還需要做腎穿刺活檢來決定,如果腎穿刺活檢病理類型比較重,那么說明腎炎比較重,如果腎穿刺活檢病理類型比較輕,那么腎炎就比較輕。另外除了這個(gè)以外,咱們還應(yīng)該看腎功能減退的程度,如果沒有腎功能減退,一般腎炎就比較輕,如果有腎功能減退,那么往往腎炎就比較重。01:29
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如何檢測(cè)腎炎檢測(cè)腎炎,首先是懷疑腎炎的病人,要給他做尿常規(guī),看尿中有沒有紅細(xì)胞,有沒有蛋白。那么看尿中有沒有紅細(xì)胞,咱們通常也是幾個(gè)方面。首先尿潛血并不代表有腎炎,所以碰到尿潛血的病人,我們一定要看尿中有沒有紅細(xì)胞。在有些醫(yī)院尿常規(guī)的檢查只會(huì)打出尿潛血,而不會(huì)打出尿中有沒有紅細(xì)胞。所以碰到這種情況,我們會(huì)要求檢驗(yàn)科來做尿的鏡檢,來看尿中有沒有紅細(xì)胞。如果尿紅細(xì)胞大于5個(gè)以上,現(xiàn)在有些醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)是大于3個(gè)以上,我們通常就認(rèn)為是血尿了。如果有血尿,我們要做尿紅細(xì)胞形態(tài),或者尿紅細(xì)胞位相。如果是尿紅細(xì)胞形態(tài)或者尿紅細(xì)胞位相發(fā)現(xiàn)尿中的紅細(xì)胞是以非均一為主,一般提示就是腎炎了。那么除了這個(gè)以外還要看尿蛋白的量,如果尿蛋白量比較多,還要做腎臟的穿刺病理。檢測(cè)腎炎也是有一個(gè)明確的步驟的。01:35
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怎么檢測(cè)腎炎腎炎的檢測(cè),化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),腎功能,腎小球?yàn)V過率以及尿蛋白定量等等。這些初步的檢查完善以后,如果需要進(jìn)一步的明確腎炎的病因以及病理類型,還要區(qū)分原發(fā)和繼發(fā)的原因。是需要進(jìn)一步的完善很多檢查的,比如血尿的蛋白電泳,還有自身的抗體,以及有沒有腫瘤,有沒有其它的特殊的引起腎炎的病因。必要時(shí)在沒有禁忌的情況下,給予完善腎臟的穿刺活檢,了解腎臟損傷的病理類型。所以如果發(fā)現(xiàn)了尿中異常或者是知道自己有腎炎,需要到專科去就診,進(jìn)一步的正規(guī)診治。語音時(shí)長 01:22”
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腎炎怎么檢測(cè)腎炎的檢測(cè)主要是臨床癥狀加尿檢的異常。臨床癥狀主要是查體有水腫,測(cè)量血壓時(shí)有血壓的升高,而尿常規(guī)的表現(xiàn)主要表現(xiàn)是蛋白尿和鏡下血尿,在相差顯微鏡下看血尿?yàn)槟I小球源性血尿,這時(shí)在排除其他干擾因素下可以診斷腎小球腎炎。進(jìn)而通過完善檢查來明確是原發(fā)性的腎炎還是其他疾病所導(dǎo)致的繼發(fā)性腎炎。因此,一旦臨床出現(xiàn)不明原因的眼瞼或下肢浮腫,測(cè)量血壓偏高,尿中泡沫增多,而且放置長時(shí)間也不消退的情況就需要積極去醫(yī)院檢查。一小部分患者是以全程無痛性的肉眼血尿?yàn)槌醢l(fā)表現(xiàn),也需要及時(shí)就診。語音時(shí)長 01:12”
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怎么檢測(cè)腎炎病情分析:檢測(cè)腎炎可以行尿常規(guī)檢查。雖然腎炎患者出現(xiàn)的高血壓、尿液顏色的改變具有一定的提示作用,但是為了確診這種疾病,最終還得依據(jù)于尿常規(guī)檢查,主要觀察尿蛋白,紅細(xì)胞數(shù)目,尿隱血等等。意見建議:得了腎炎建議患者要進(jìn)一步完善抗核抗體譜、血糖檢查來區(qū)分是何種類型的腎炎。患者要注意保暖,避免勞累,防止腎炎的加重。要嚴(yán)格的控制血壓。
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腎炎怎么檢測(cè)病情分析:腎炎可以行尿常規(guī)檢測(cè)。腎炎最主要的表現(xiàn)是尿液的變化,比如尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞、隱血或者尿蛋白,這些通過尿常規(guī)檢查都能發(fā)現(xiàn)。當(dāng)這也是診斷腎炎最主要的檢查項(xiàng)目。意見建議:建議要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血壓并控制血壓,可以應(yīng)用硝苯地平、氨氯地平;要控制尿蛋白定量,可以應(yīng)用纈沙坦膠囊,黃葵膠囊;要避免感染,避免勞累,避免腎毒性藥物。
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慢性腎炎穿刺檢測(cè)在臨床上對(duì)于慢性腎炎患者來說,如果患者沒有明顯禁忌,建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺病理學(xué)檢查,從而可以進(jìn)一步明確患者診斷,一方面有助于患者與繼發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別方面,另一方面還可以做出正確的病理診斷,有助于明確患者具體腎小球病變的組織學(xué)類型。從而可以評(píng)估患者病變損害的嚴(yán)重程度以及活動(dòng)性,從而可以指導(dǎo)患
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補(bǔ)體檢測(cè)急性腎炎在臨床上急性腎炎患者會(huì)出現(xiàn)補(bǔ)體水平的規(guī)律性變化,因此補(bǔ)體檢測(cè)對(duì)于急性腎炎患者具有一定的輔助診斷價(jià)值,絕大部分患者可以在病程的早期時(shí)就可以出現(xiàn)血清補(bǔ)體水平下降,患者此時(shí)會(huì)出現(xiàn)血清補(bǔ)體c3,c4以及總補(bǔ)體水平顯著下降。隨著病情進(jìn)展患者首先會(huì)出現(xiàn)補(bǔ)體c4水平正常,然后總補(bǔ)體以及補(bǔ)體c3水平也與病程的四周后