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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先這個(gè)病人要去做尿常規(guī),尿常規(guī)主要是看尿中有沒有紅細(xì)胞,有沒有蛋白。但是咱們知道,如果是尿中有紅細(xì)胞,咱們要去查他的尿紅細(xì)胞形態(tài),看看紅細(xì)胞是不是腎臟來源的,如果是紅細(xì)胞以均一為主,往往提示就是腎炎了。另外一個(gè)就是看尿中的蛋白,咱們知道尿蛋白,它可以分為生理性的蛋白尿,和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿,往往見于吃肉多,運(yùn)動(dòng)多,喝水少等等這種情況,所以我們碰到這種比較可疑的尿蛋白,我們往往會(huì)要求病人素食三天,不劇烈運(yùn)動(dòng),然后再去查尿常規(guī)。如果這個(gè)時(shí)候沒有尿蛋白了,那說明往往是生理性蛋白尿。如果這個(gè)時(shí)候還有尿蛋白,那往往說明是病理性蛋白尿,這個(gè)時(shí)候咱們就要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量,和尿蛋白分類,然后看看尿蛋白的來源是什么,尿蛋白的總量是多少,下一步怎么治療,下一步要不要做腎穿刺活檢等等。

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