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• 冠心病心絞痛的表現

  冠心病心絞痛的表現，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發作的時候是可以時作時止的，而且發作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內就可以自行緩解。冠心病發作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5125次

• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 5941次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低血壓的現象。第二，硝酸異山梨酯，可服用五到十毫克，舌下含化二到五分鐘就會起效，緩解期的治療主要包括以下藥物：①改善缺血，減輕癥狀藥物包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物以及該通道阻滯劑，其它藥物還包括一些改善心肌代謝的藥物。②曲美他嗪，一次一片，一天三次，它是通過抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖的代謝，提高氧利用率而治療心肌缺血。③尼可地爾它是兩毫克的，一日三次就可以，它是鉀通道開放制劑與硝酸酯類制劑直接有相似的藥理特性，對胃內型心絞痛治療是有效的。④鹽酸依伐布雷定是第一個竇房結if電流選擇特性的抑制劑，其單純減慢心率作用可用于治療穩定型心絞痛。⑤雷諾嗪，它抑制心肌細胞晚期的這種電流，從而防止超載負荷和改善心肌代謝的活性。⑥抗血小板聚集的藥物，它屬于預防心肌梗死，改善預后的藥物。⑦降低蛋白藥物，包括他丁類藥物。⑧中成藥，還有acei、arb類等。
  語音時長 2:09”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-22 1663次

• 冠心病心絞痛藥物治療
  一，心絞痛發作時的藥物治療，服用硝酸甘油，硝酸甘油一片，嚼碎后舌下含服，一至二分鐘后心絞痛即可緩解，如五分鐘后疼痛如仍無法緩解，可再含服一片。服用心痛定可治療和預防心絞痛發作，抗心律失常作用，用法為，每次一至二片每日三次，癥狀減輕后改為一片。二，緩解期藥物治療。1，硫酸酯類和中藥合劑等擴張冠脈。2，應用鈣離子拮抗劑，受體阻滯劑，緩解冠脈痙攣，降低心肌耗氧量。3，應用血管緊張素轉化酶抑制劑，降低心臟后負荷。
  語音時長 1:35”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-02 1512次

• 治療冠心病心絞痛的藥物有哪些
  病情分析：治療心絞痛的藥物主要包括抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷。降血脂斑塊藥物，比如阿托伐他汀。控制心率的β受體拮抗劑，比如美托洛爾。改善冠脈循環的藥物，比如硝酸異山梨酯。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。 意見建議：具體用藥方案是需要去心內科就診，按照醫生的要求堅持服藥。服用藥物期間一定要注意清淡飲食，少吃辛辣刺激，少吃高脂肪高鈉鹽的食物，多吃蔬菜粗糧。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-17 1403次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發作的時候要立即休息，當停止原來的活動癥狀就可以消除。較重的發作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴張冠狀動脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內即可以起到作用，半小時左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會有嚴重的冠心病。第一次用藥的時候，選擇平臥片刻，必要時吸氧。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-03 1302次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發作時，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因為起效比較快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個小時以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會出現一些直立性低
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 81次

• 冠心病，心絞痛輸液用什么藥物
  冠心病、心絞痛輸液一般都是有急性的心肌缺血發作，常用的藥物主要就是擴張冠狀動脈血管、改善心肌供血的藥物，常用的液體主要有單硝酸異山梨酯、硝酸甘油這樣的藥物，輸注以后能夠明顯的擴張冠狀動脈血管、改善心肌供血。另外液體中還可以應用提供能量的藥物，主要就是葡萄糖加氯化鉀加胰島素，這樣可以改善心肌代謝，給心
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 635次