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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 18652次

• 如何鑒別早泄與勃起功能障礙

  陽痿、早泄之間是有區(qū)別的。陽痿主要是勃起困難、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是時(shí)間短、射精的控制力下降、影響生活質(zhì)量。那么這兩個(gè)從癥狀上也不一樣，一個(gè)就是時(shí)間短，一個(gè)就是硬度下降。當(dāng)然它們之間也有一些共同點(diǎn)，就是都受心里因素影響，緊張、焦慮、沒有自信心等等，既可以引起陽痿，也可以引起早泄。越緊張?jiān)饺菀撞鹩捕认陆担远际苄睦硪蛩赜绊憽５窃缧垢嗟目赡芨约哼^度的敏感有關(guān)系，而陽痿可能跟身體健康、生活方式相關(guān)性大一些，比如你熬夜、抽煙、喝酒，更容易引起陽痿。那么另外太胖了，也容易引起陽痿，但是這些因素跟早泄關(guān)系不大。所以總體來說，陽痿和早泄之間，它們的癥狀有區(qū)別，它們的病因也有區(qū)別。但是它們的影響有的時(shí)候是類似的，都會(huì)影響雙方的關(guān)系，影響夫妻之間的感情。病因也有稍微類似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它們是有差別的。

  

  01:41
  張國喜 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-11-27 2548次

• 軀體癥狀障礙與驚恐障礙的鑒別
  驚恐發(fā)作往往有彌散而劇烈的軀體癥狀，患者因?yàn)閾?dān)心得了嚴(yán)重的軀體疾病會(huì)到醫(yī)院甚至急診去就診，有的患者驚恐發(fā)作同時(shí)恐懼感、真實(shí)感并不突出，只表現(xiàn)為強(qiáng)烈的不適感。綜合醫(yī)院或者是急診的醫(yī)生，可能止步于區(qū)分軀體疾病還是功能性癥狀，并不提示患者進(jìn)一步確診驚恐發(fā)作或驚恐障礙，驚恐障礙的發(fā)作是急性的，發(fā)作以后有的患者雖然可以有一個(gè)長短不等的虛弱期，但一般一到兩天，以后并沒有持續(xù)的病感，發(fā)作以后又跟好人一樣。軀體癥狀障礙，它是一種慢性過程，患者的這種患者角色是持續(xù)的或者至少是占了生活的主導(dǎo)地位。
  語音時(shí)長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 3455次

• 轉(zhuǎn)換障礙與驚恐障礙的鑒別
  驚恐發(fā)作時(shí)，伴有顫抖，麻木，癱軟，并不少見。有的患者，對(duì)發(fā)作時(shí)，記憶模糊，臨床工作中發(fā)現(xiàn)，在精神病理現(xiàn)象上，存在著癔癥發(fā)作，與驚恐發(fā)作的過度或混合型式，作為障礙水平，兩者的區(qū)別，還是有原則可循的。除了發(fā)作本身的痛苦不同，驚恐障礙患者，是強(qiáng)烈恐懼感，失控感，癔癥患者是一種莫名的難受和疏離感，其后造成功能障礙的方式也不同。驚恐障礙的患者的功能障礙，在于回避行為，患者感到不得不回避，可能引起發(fā)作，或者是發(fā)作得不到施救的場合。癔癥轉(zhuǎn)換障礙的患者的功能障礙，是直接的神經(jīng)功能喪失造成的。
  語音時(shí)長 1:27”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 1879次

• 軀體化障礙的癥狀是什么
  軀體化障礙表現(xiàn)為患者身體各個(gè)部位的不舒服感覺，今天這里難受，明天那里不舒服，具體哪個(gè)地方也說不清楚，一般有頭疼，胸疼，腹疼，腿疼，胳膊疼，胃腸道不適，反酸，噯氣，惡心嘔吐，尿頻，尿急，心慌氣短，胸悶，出虛汗等。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 4705次

• 軀體形式障礙的癥狀有哪些
  患者持續(xù)而嚴(yán)重的疼痛，病人很痛苦，常見頭疼，腰背痛，腿疼，渾身不舒服，胃腸不適反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹腹痛，尿頻尿急，內(nèi)分泌紊亂，心慌氣短，胸悶，渾身疲乏無力，不愿活動(dòng)，情緒比較低落，肢體麻木，入睡困難，反復(fù)就醫(yī)，結(jié)果為陰性但不能打消患者的疑慮。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-27 3001次

• 軀體癥狀障礙與轉(zhuǎn)換障礙的鑒別
  轉(zhuǎn)換障礙患者的表現(xiàn)是喪失了某些神經(jīng)功能，比方說運(yùn)動(dòng)，視、聽、說能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來的精神痛苦。典型情況下，轉(zhuǎn)換障礙患者對(duì)神經(jīng)科癥狀，采取泰然處之的態(tài)度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態(tài)度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他的一個(gè)表現(xiàn)有助于確定具體癥狀障礙、
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 291次

• 軀體形式障礙應(yīng)與哪些疾病鑒別
  一，是和抑郁癥的鑒別，抑郁癥常常會(huì)有一些軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有一些抑郁情緒，鑒別的時(shí)候，一方面有考慮癥狀發(fā)生的先后，另一方面要分析癥狀的特性。重型抑郁患者還有一些生物學(xué)方面的癥狀，早醒，沉重，體重減輕，以及精神運(yùn)動(dòng)遲滯，自醉，自責(zé)，自殺言行的一些癥狀，求治心情也不如軀體形式障礙強(qiáng)烈
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 116次