驚恐發作時，伴有顫抖，麻木，癱軟，并不少見。有的患者，對發作時，記憶模糊，臨床工作中發現，在精神病理現象上，存在著癔癥發作，與驚恐發作的過度或混合型式，作為障礙水平，兩者的區別，還是有原則可循的。
除了發作本身的痛苦不同，驚恐障礙患者，是強烈恐懼感，失控感，癔癥患者是一種莫名的難受和疏離感，其后造成功能障礙的方式也不同。
驚恐障礙的患者的功能障礙，在于回避行為，患者感到不得不回避，可能引起發作，或者是發作得不到施救的場合。癔癥轉換障礙的患者的功能障礙，是直接的神經功能喪失造成的。
轉換障礙與驚恐障礙的鑒別
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-09-27 1876次
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如何鑒別早泄與勃起功能障礙陽痿、早泄之間是有區別的。陽痿主要是勃起困難、勃起不硬、勃起不持久。那么早泄主要是時間短、射精的控制力下降、影響生活質量。那么這兩個從癥狀上也不一樣，一個就是時間短，一個就是硬度下降。當然它們之間也有一些共同點，就是都受心里因素影響，緊張、焦慮、沒有自信心等等，既可以引起陽痿，也可以引起早泄。越緊張越容易勃起硬度下降，所以都受心理因素影響。但是早泄更多的可能跟自己過度的敏感有關系，而陽痿可能跟身體健康、生活方式相關性大一些，比如你熬夜、抽煙、喝酒，更容易引起陽痿。那么另外太胖了，也容易引起陽痿，但是這些因素跟早泄關系不大。所以總體來說，陽痿和早泄之間，它們的癥狀有區別，它們的病因也有區別。但是它們的影響有的時候是類似的，都會影響雙方的關系，影響夫妻之間的感情。病因也有稍微類似的地方，就是心理因素，但是根本的原因它們是有差別的。
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張國喜
副主任醫師北京大學人民醫院
2020-11-27 2548次
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再生障礙性貧血的鑒別有哪些？因為全血細胞減少，引起全血細胞減少的疾病是很多的。我們常見的要鑒別的，第一個就是MDS，也叫骨髓增生異常綜合征，它在外周血往往是表現全血細胞減少，但是它的骨髓特點就不一樣了，和再障完全不同。因為MDS的骨髓特點是有病態造血的，同時有時候可以看到原始和幼稚細胞，這在再障里邊是絕對不會有的。還有引起全細胞減少的疾病就是PNH，這血液系統常見的病，叫真發性睡眠性血紅蛋白尿，這個是血液系統的溶血性疾病。它雖然表現全血細胞減少，但實質上它是骨髓增殖性的貧血，在骨髓里邊是增生的。同時它有特異的實驗室檢查，就是要查PNH克隆，用流式細胞儀可以檢測。再有一些間接指標，因為它是溶血，那么它的膽紅素往往是增加的，這在再障里面這應該也不會有的。那么還有就是全血細胞減少疾病就是急性造血功能停滯，因為它是有病因引起的，一般是有感染、病毒或細菌，急性感染造成的急性造血功能停滯。但是這種病，因為隨著本病的控制，它是有自限性的，它是使自己是可以恢復的。再障不給特殊的治療，那是絕對不會恢復的。再有一個鑒別的就是骨髓纖維化，雖然表現全血細胞減少，那么它的骨髓特點一個是干抽，還有就是骨髓里邊也有可能會見到原始幼稚細胞。那么通過骨髓活檢，它有一個特殊的染色，也叫網狀纖維染色，它是增高的，這個再障里邊是沒有的。它因為有髓外造血的一些表現，那可能有肝脾腫大，再障病人也不會有的。再一個要鑒別就是免疫性的一些血細胞減少，那么這種免疫性肯定是有一些免疫系統的基礎疾病在里邊。另外就是我們通過實驗室的檢查，免疫指標可能會有些異常，這也是容易鑒別。還需要鑒別的是血液系統的一些惡性病，像白血病、淋巴瘤、骨髓瘤，這些也可能會有全血細胞減少。但是這些病都是自己的特點，這個在血液病方面，這些血液科醫生做鑒別，應該都是很容易做鑒別的。
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陳艷榮
主任醫師中日友好醫院
2018-05-03 6225次
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軀體癥狀障礙與轉換障礙的鑒別轉換障礙患者的表現是喪失了某些神經功能，比方說運動，視、聽、說能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來的精神痛苦。典型情況下，轉換障礙患者對神經科癥狀，采取泰然處之的態度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標準，他的一個表現有助于確定具體癥狀障礙、軀體癥狀障礙或者是伴有個別轉換癥狀是可能的，甚至是舊的軀體化障礙診斷標準要求的。語音時長 1:23”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-26 2921次
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軀體癥狀障礙與驚恐障礙的鑒別驚恐發作往往有彌散而劇烈的軀體癥狀，患者因為擔心得了嚴重的軀體疾病會到醫院甚至急診去就診，有的患者驚恐發作同時恐懼感、真實感并不突出，只表現為強烈的不適感。綜合醫院或者是急診的醫生，可能止步于區分軀體疾病還是功能性癥狀，并不提示患者進一步確診驚恐發作或驚恐障礙，驚恐障礙的發作是急性的，發作以后有的患者雖然可以有一個長短不等的虛弱期，但一般一到兩天，以后并沒有持續的病感，發作以后又跟好人一樣。軀體癥狀障礙，它是一種慢性過程，患者的這種患者角色是持續的或者至少是占了生活的主導地位。語音時長 1:31”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-30 3454次
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什么是驚恐發作和驚恐障礙病情分析：驚恐發作，又叫驚恐障礙，發作時身體某部位出現障礙，例如會有心慌，頭暈，出汗，尿頻這些自主神經功能紊亂的癥狀，發作時間可以幾分鐘到幾個小時，緩解期完全正常，擔心再次發作，這種現象會反復出現。意見建議：出現這些現象，患者往往緊張，急診到醫院看病；做各種輔助檢查，包括心電圖、心肌酶、以及影像學檢查不能發現異常，但是患者這些癥狀仍然在發作時比較明顯。經過抗焦慮的藥物治療，這種癥狀能夠明顯的緩解，發作停止。
萬興松
主任醫師安徽省精神衛生防治中心
2023-04-24 1601次
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驚恐障礙需要終身服藥嗎病情分析：驚恐障礙患者在第1次患病時不需要終身服藥。當驚恐障礙患者經過專科醫生評估后認為其程度已經達到中度及以上時需要借助藥物治療。意見建議：苯二氮卓類藥物治療驚恐障礙起效快，可以選擇阿普唑侖或氯硝西泮，但是，此類藥物不宜長期使用，長期使用容易致依賴。可以選擇五羥色胺再攝取抑制劑、五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑對驚恐障礙患者進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2020-01-17 2704次
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劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-01-21 291次
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李蓉蓉
主治醫師上海市精神衛生中心
2022-04-08 113次
