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• 得了腎小球腎炎為什么出現蛋白尿

  腎小球腎炎導致蛋白尿的原因主要是因為腎小球的基底膜受到了損傷，從而導致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球濾過膜是由內皮細胞基底膜和足細胞組成，并且其上面附有相關的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關的結構就組成了阻止蛋白漏出的機械屏障和電荷屏障，如果當以上屏障出現障礙時可以導致血液蛋白的漏出，最終導致蛋白尿的發生。在有腎小球腎炎時腎小球濾過膜是可以受到損傷的，導致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球濾過屏障進入到腎小囊內，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應的發生，出現了腎小球濾過膜的損傷，從而導致了蛋白尿的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2124次

• 慢性腎小球腎炎患者會出現貧血嗎

  慢性腎小球腎炎一般不會引起貧血。除非慢性腎小球腎炎已經發展到腎功能不全的程度，才有可能會導致貧血的發生。慢性腎功能不全引起貧血的原因，主要有以下幾個方面：第一是促紅素的缺乏，因為腎臟是產生促紅素的器官，促紅素可以促進骨髓造血。如果出現腎功能不全或者是衰竭，腎臟合成的促紅素會明顯的減少，刺激骨髓造血的能力就會下降，所以容易出現腎性貧血。第二是鐵缺乏，在慢性腎衰竭或者腎功能不全的時候，患者常會有營養不良，鐵攝入減少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不夠的，所以也會導致貧血的發生。第三是其他方面，如有腎炎、腎功能不全或者尿毒癥，患者可能容易存在嚴重的疾病狀態或者是繼發性甲狀旁腺功能亢進以及紅細胞壽命縮短的情況，也導致腎性貧血的發生。所以腎炎導致貧血是在出現腎功能不全的時候，一般CKD三期之后才會出現。如果腎炎的患者腎功能是正常的，一般是不會導致貧血的，需要尋找貧血的具體原因。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 2367次

• 急性腎小球腎炎為什么出現少尿
  在臨床上急性腎小球腎炎患者出現少尿原因考慮與患者急性起病時腎小球濾過率降低、水鈉潴留都有一定關系，一般來說急性腎小球腎炎與急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見。這種類型的腎炎病情具有一定的自限性，大部分患者預后比較良好，絕大部分患者可以在病程的四周左右時就可以出現病情好轉，患者此時可以出現尿量較前增多、水腫消退、血壓下降甚至可以恢復到正常的范圍，一些患者尿檢異常情況也常會隨之好轉，患者相關血清免疫學指標也會在八周左右時恢復正常。然而還有一部分患者尿檢異常情況可以遷至半年，甚至一年以上才可以恢復正常。總體來說小兒患者預后是優于成人以及老年人的。一些老年人可能會由于一些嚴重并發癥而出現死亡，如急性腎功能衰竭或者充血性心力衰竭等。建議急性腎小球腎炎患者在病情急性起病時，應當進行至少臥床休息兩到三周，待患者病情好轉時才可以恢復輕度活動，如散步等。
  語音時長 1:37”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-16 1834次

• 急性腎小球腎炎為什么會出現蛋白尿
  急性小球腎炎患者的確有的時候會出現蛋白尿，這種急性腎炎以血尿為主要的臨床表現，但是也有一些患者會出現蛋白尿，這主要的原因與腎小球的毛細血管濾過屏障受到破壞有關系。腎小球實際上是一團毛細血管，血液是從這些毛細血管中經過的，這些毛細血管具有半通透性的作用，能夠把血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去形成尿液。當濾過屏障完整的時候它會阻擋住血液中的有益的成分，比如蛋白質紅細胞這些成分，是不會讓它漏出去的，不會讓它進入到尿液中。當有急性腎炎的時候患者會有腎小球內毛細血管彌漫性的細胞增生，這些細胞增生就會破壞腎小球完整的濾過屏障的功能，血液再從腎小球的毛細血管中經過的時候就會漏出血液中的蛋白質或者是紅細胞，所以急性腎炎的患者才會出現蛋白尿，血尿這些問題。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-06 2694次

• 急性腎小球腎炎為什么會少尿
  病情分析：急性腎小球腎炎的初期由于腎臟受到損傷破壞到腎臟的結構，從而就會減少腎臟所過濾的物質。直接就會導致尿液減少，出現少尿癥狀。每天尿量少于400毫升就是少尿。意見建議：急性腎小球腎炎少尿期，如果出現水腫，可以使用一些利尿藥物進行輔助治療，來促進身體多余的水分排出體外，多吃富含維生素的蔬菜和水果。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-03-03 1302次

• 腎小球腎炎為什么少尿
  病情分析：腎小球腎炎患者出現少尿，主要是因為腎小球濾過率下降，無法排出體內多余水分導致的。比較常見于嚴重的腎小球腎炎。意見建議：平時飲食上需要注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時少吃生抽，味精，蠔油，雞精等含鈉離子較多的調味品。蛋白攝入總量控制在每公斤體重每天0.6~0.8克之間，以瘦肉，牛奶，雞蛋等優質蛋白為主。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-06-11 1103次

• 急性腎小球腎炎為什么會少尿
  急性腎小球腎炎患者出現少尿，炎癥引起的毛細血管狹窄、免疫復合物沉積以及血壓變化等因素，均可加劇尿量的減少。具體來說，急性腎小球腎炎引起少尿的機制可以歸納為以下幾點：1、腎小球濾過率下降腎小球受損后，其濾過功能明顯降低，使得流經腎臟的血液不能
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-27 0次

• 急性腎小球腎炎為什么會少尿
  急性腎小球腎炎患者出現少尿，原因可能有以下幾個方面：一，患者在急性腎小球腎炎初期時，體內會發生炎癥反應、免疫反應，從而使患者體內小動脈血管發生痙攣，當血管痙攣時，會使血管內缺血，從而使有效濾過壓降低，進一步會導致尿量減少。二，由于腎小球基底膜造成了損害，使基底膜增厚，增厚的基底膜在免疫反應的刺激下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 603次