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鏈球菌感染后急性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是一組急性腎炎綜合征、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現的病例,可伴有一過性腎臟損害,多數為溶血性鏈球菌治腎炎菌株所引起。主要是因為鏈球菌胞壁成分的m蛋白或某些分泌物引起的免疫反應導致腎臟損傷,比如免疫復合物沉積于腎臟,抗原原位種植于腎臟,腎正常的抗原改變誘發自身免疫反應。

該病好發于兒童,高峰年齡為二至六歲,兩歲以下或四十歲以上的患者占所有病例的15%。發病前一至三周,常有上呼吸道感染以及皮膚感染病史。病程輕重不一,輕者可僅有尿常規異常,但是進行腎組織活檢時可以發現有典型的急性腎小球腎炎表現,只有少數患者病情嚴重,可以發展為無尿或者急性腎衰竭。

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