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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3325次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3675次

• 急性腎小球腎炎鑒別診斷
  需要跟全身感染性發熱疾病相鑒別，各種感染引起來發熱時，腎血流量以及腎小球通透性可增加，有可能會出現一過性的蛋白尿，這種改變一般都是見于高熱，在感染的早期發生，退熱以后往往會恢復正常。另外需要跟以急性腎炎綜合征為表現的多種原發性腎小球疾病相鑒別，比如系膜毛細血管性腎炎，該病過程跟急性腎小球腎炎相似，但是低補體血癥持續時間長，沒有自愈傾向，大量蛋白尿與持續的低補體血癥是該病的特點。再就是急進性腎炎，急進性腎炎癥狀更重，多呈進行性的少尿、無尿，病情急驟發展很快出現腎功能衰竭，腎活檢可以幫助確診，另外需要跟慢性腎小球腎炎急性發作相鑒別，慢性腎小球腎炎急性發作往往在感染以后會迅速發病，沒有潛伏期，多伴有貧血，持續的高血壓，腎功能不全等，再就是需要跟系統性紅斑狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎相鑒別。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 3367次

• 慢性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎怎么鑒別
  首先是病史。急性腎小球腎炎一般在發病數周之前有一個感染史，一般是呼吸道感染或者是皮膚感染，也就是主要是由于鏈球菌感染所繼發的急性腎小球腎炎。它臨床主要表現為突然出現的血尿，蛋白尿，高血壓，水腫，一過性腎臟損傷。檢查指標比較典型的可以見到有一個補體C3一過性的降低，在八周之后會逐漸恢復正常。而慢性腎小球腎炎起病比較隱匿，它的主要臨床表現為血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，會逐漸出現一個慢性腎功能不全。很多人臨床表現并不明顯，檢查指標可以根據腎炎的類型有不同的表現。當然確診可以通過腎穿刺活檢的病理類型診斷。
  語音時長 01:24”
  胡冬怡 主治醫師鄭州人民醫院

  2019-12-17 1829次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-11 2302次

• 腎小球腎炎與其他腎炎怎么鑒別
  病情分析：腎小球腎炎是一組以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為主要臨床表現的疾病。其他腎炎是在感染后1～3周出現血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓及一過性氮質血癥等一系列臨床表現。意見建議：建議患者在平時生活當中多吃一些低鹽低蛋白的飲食，要注意多喝水，少吃一些辛辣刺激性的食物。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-05-11 1202次

• 腎小球腎炎鑒別診斷
  腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別：一、急進性腎炎，急進性腎炎起病比較急，往往在一開始難以進行鑒別，急進性腎炎在數周內進行性腎功能不全，往往腎功能惡化比較嚴重，逐漸的發展為尿毒癥，通過腎穿刺病理檢查發現有新月體腎炎，可以進行鑒別。二、急性的尿路感染，急性尿路感染尿常規會出現紅細胞，常伴有白細胞以及膿細胞，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 558次

• 急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎，簡稱進行腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病，它的主要特點是起病非常急，患者會出現血尿、蛋白尿以及全身浮腫、血壓升高，可伴有一過性的腎功能不全。本病多發生于鏈球菌感染之后，其他的常見誘發因素有細菌感染、病毒以及寄生蟲感染等，本病屬于一種自限性疾病，大多數預后良好，可以完全治愈
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 3803次