問腎小球腎炎與其他腎炎怎么鑒別
病情描述:
腎小球腎炎與其他腎炎怎么鑒別
答醫生回答
病情分析:
腎小球腎炎是一組以血尿、蛋白尿、高血壓和水腫為主要臨床表現的疾病。其他腎炎是在感染后1~3周出現血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓及一過性氮質血癥等一系列臨床表現。
意見建議:
建議患者在平時生活當中多吃一些低鹽低蛋白的飲食,要注意多喝水,少吃一些辛辣刺激性的食物。
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腎小球腎炎的表現腎小球腎炎主要的臨床表現是血尿、蛋白尿、高血壓,可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現為是肉眼血尿,就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅;大部分還是叫鏡下血尿,就是我們做化驗的時候顯微鏡下有紅細胞,我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白,我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號了,那么我們說尿蛋白陽性。同時,他常常合并有高血壓,我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長,還有病理類型的不同,腎功能不全可以出現的或早或晚。01:08
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腎小球腎炎的病因腎小球腎炎分為很多種類,有隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎。大部分腎小球腎炎的病因,不是特別清楚,比如說隱匿性腎炎里面,有一部分單純血尿的病人,可能是由于黏膜感染以后,引起抗原抗體復合物,沉積到腎臟導致的。有明確病因的,比如說鏈球菌感染后的腎小球腎炎,這是有明確的病因的,一般是在上呼吸道感染以后,一般有兩周的潛伏期,然后兩周以后,病人出現急性的血壓增高、水腫、蛋白尿、血尿,這是急性腎小球腎炎的病因。大部分慢性腎小球腎炎的病因,是各種各樣的,跟目前的比如說環境污染、水污染,還有病人自身的免疫因素,是有關系的。01:20
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腎小球腎炎鑒別腎小球腎炎典型的臨床癥狀患者可能會出現肉眼的血尿,尿泡沫的增多,還會出現浮腫,雙下肢雙眼瞼等部位的浮腫,這些癥狀是腎小球腎炎的典型的臨床特點。肉眼血尿可見于腎小球腎炎,但是也可以見于泌尿系統感染,泌尿系統腫瘤、結石等等疾病,需要查尿紅細胞形態,還需要查泌尿系統彩超來做進一步的鑒別。尿泡沫增多,還可以見于糖尿病,尿路感染,甚至是前列腺炎等等這些情況,患者需要做前列腺液,常規查血糖,做泌尿系統彩超來進行鑒別。浮腫可以見于腎臟疾病,也可以見于心臟或者是肝臟疾病,患者可以做心臟彩超,還需要抽血查肝功能,做肝膽胰脾彩超鑒別診斷。語音時長 1:22”
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慢性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎怎么鑒別首先是病史。急性腎小球腎炎一般在發病數周之前有一個感染史,一般是呼吸道感染或者是皮膚感染,也就是主要是由于鏈球菌感染所繼發的急性腎小球腎炎。它臨床主要表現為突然出現的血尿,蛋白尿,高血壓,水腫,一過性腎臟損傷。檢查指標比較典型的可以見到有一個補體C3一過性的降低,在八周之后會逐漸恢復正常。而慢性腎小球腎炎起病比較隱匿,它的主要臨床表現為血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,會逐漸出現一個慢性腎功能不全。很多人臨床表現并不明顯,檢查指標可以根據腎炎的類型有不同的表現。當然確診可以通過腎穿刺活檢的病理類型診斷。語音時長 01:24”
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腎小球腎炎是腎炎嗎病情分析:腎小球腎炎是腎炎。腎炎是腎小球腎炎的簡稱,包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎等多種類型。意見建議:腎小球腎炎患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食,同時應注意監測腎功及尿量等相關指標的變化。急性腎小球腎炎應注意臥床休息,給予降壓、利尿等對癥治療。慢性腎小球腎炎需長期應用降壓、減少蛋白尿藥物進行治療。
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腎小球腎炎怎么降壓病情分析:腎小球腎炎應該選擇對腎臟有保護作用的降壓藥,要根據血壓高低程度和舒張壓收縮壓的具體情況選擇用藥。意見建議:高血壓控制不好可以導致腎小球腎炎加重。血壓控制不好,血壓過高,腎臟損害加重,血壓控制過了,血壓降低,腎臟缺血,也會導致腎臟損害加重,所以腎小球腎炎病人要在腎科醫師的嚴密觀察下,仔細調整降壓藥物,不要自行服用降壓藥。
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腎小球腎炎鑒別診斷腎小球腎炎需要跟以下疾病鑒別:一、急進性腎炎,急進性腎炎起病比較急,往往在一開始難以進行鑒別,急進性腎炎在數周內進行性腎功能不全,往往腎功能惡化比較嚴重,逐漸的發展為尿毒癥,通過腎穿刺病理檢查發現有新月體腎炎,可以進行鑒別。二、急性的尿路感染,急性尿路感染尿常規會出現紅細胞,常伴有白細胞以及膿細胞,
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急慢性腎小球腎炎鑒別急慢性小球腎炎的確是需要進行鑒別的,因為急性小球腎炎是一個自限性的疾病,就是說這種腎小球的炎癥是能夠自動痊愈的。而慢性腎小球腎炎是好不了的,不能徹底治愈,雖然病情能夠控制,但是此病可能會持續存在。鑒別點:第一、急性小球腎炎患者的腎臟體積是增大的或者是正常的;而慢性腎小球腎炎患者的腎臟體積是正常或者是