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可以同時(shí)服用多種降脂藥嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

是否可以服用多種降脂藥是根據(jù)病人的具體情況而定的,一般來(lái)說(shuō)在控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等改善生活方式的基礎(chǔ)上,應(yīng)盡可能使用單一藥物使血脂達(dá)標(biāo),膽固醇升高為主宜首選他汀類藥,如果血脂異常以甘油三酯增高為主,應(yīng)首先應(yīng)用甘油三酯貝特類藥物。

臨床上也確實(shí)有一部分混合型高血脂患者,選用上述兩種降脂藥物的任何一種都不能有效控制血脂,對(duì)于這部分混合型高血脂的患者,就要考慮用兩種以上的降脂藥物,進(jìn)行聯(lián)合降血脂了,針對(duì)這種混合高脂血癥患者,如果單從降血脂的角度考慮,他汀類藥物和貝特類藥物聯(lián)合應(yīng)用會(huì)達(dá)到最佳降脂效果。

但是早期研究顯示,上述兩種藥物聯(lián)用會(huì)明顯增加疾病和肌溶解的副作用,所以現(xiàn)在一般情況下,不聯(lián)合使用上述兩種降脂藥,如果必須連用建議小劑量合用,同時(shí)分開(kāi)服用,如他汀類藥晚上用,貝特類藥早上用,減少兩種藥物的血藥高峰同時(shí)出現(xiàn),應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能和肌病等副作用。

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