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降脂藥和抗生素不能同時服用嗎

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醫生主講實錄

降脂藥和某些抗生素不能同時服用,目前臨床應用最為廣泛是他汀類降脂藥,包括阿托伐他汀,辛伐他汀,雖然他汀類藥物都具有良好的耐受性和安全性,但是服藥萬不可高枕無憂,橫紋肌溶解是他汀類藥物最為嚴重的毒副作用,雖然罕見但來勢兇猛,主要表現為急性嚴重的肌肉組織破壞,伴有肌紅蛋白尿,死亡率高。

研究證實服用他汀類藥物的同時盲目的服用其他類的藥物是誘發橫紋肌溶解綜合征的罪魁禍首之一,比如目前使用比較廣泛的大環內酯類,如紅霉素,羅紅霉素等與他汀類藥物合用時,大環內酯類的抗生素代謝會抑制他汀類藥物在人體的代謝,從而使他汀類藥物的血藥濃度升高,導致發生橫紋肌溶解的危險性增加。

此外抗真菌藥物如伊曲康唑,酮康唑,青霉素與他汀類藥物合用時,對體內的一種代謝酶有明顯抑制作用,而他汀類藥物需通過此酶代謝降解,這樣也會導致橫紋肌溶解的危險性增高,因此長期服用他汀類等降脂藥的患者要慎重選用抗生素,尤其是紅霉素和抗真菌藥物,以免給自己帶來意想不到的危害。

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