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• 再生障礙性貧血有哪些診斷標準？

  再障的診斷，目前經(jīng)過這么多年再障的診斷標準也在不斷地改進。現(xiàn)在其實我們目前沿用的就是最新版的，就2017版的一個中國專家共識，實際上它跟國際是接軌的，跟國際上的診斷標準基本是一致的。再障的診斷標準包括幾條：第一，主要是根據(jù)血常規(guī)，會出現(xiàn)全血細胞的減少。血紅蛋白的值要低于一百克每升，血小板要低于五十乘十的九次方，中性粒細胞要小于一點五乘十的九次方，同時還要有網(wǎng)織紅細胞的減少，這是外周血的標準。第二，主要看骨髓的標準，骨髓穿刺的造血成分是減少的，主要是骨髓增生是減低的。造血成分包括粒系、紅系、巨核系，這三系造血成分都減少。同時有非造血成分的增多，像淋巴細胞、漿細胞、肥大細胞，這些都屬于非造血成分。這些細胞占據(jù)了骨髓正常造血的組織。在骨髓活檢的方面，增生也是減低的，主要也是造血成分減少，同時網(wǎng)狀纖維并不增高，而且它的形態(tài)是正常的。然后還要排除其他的疾病，因為再障的診斷，除了這兩個指標以外，它一定還要和其他的疾病，全血細胞減少的其他的疾病做鑒別。我們做那么多的化驗的檢查，主要就是鑒別診斷的問題。

  

  02:39
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-03 15136次

• 肩周炎診斷標準

  要想診斷肩周炎，其實并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關節(jié)的疼痛，肩關節(jié)的活動受限，那么活動受限包括了，主動活動和被動活動均受限，尤其是在肩關節(jié)外旋的時候，肩關節(jié)活動受限，肩關節(jié)外旋活動受限是他的一個顯著的特征。而在影像學檢查上，我們可以通過肩關節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)囊的增厚，肩關節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過肩關節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)囊活動受限。所以要想診斷肩關節(jié)肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對患者的查體，以及影像學的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會合并有糖尿病，因為有糖尿病的患者，肩周炎治療起來也比較遷延難愈，所以我們在診斷肩周炎的時候，同時要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

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  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 3880次

• 暴食障礙的臨床表現(xiàn)
  一、暴食發(fā)生，暴食常與負性情感，飲食限制，體重體形和食物相關的消極感受，無聊感有關系，暴食常常在沒有感到身體金額的時候發(fā)生，暴食通常秘密進行，或者是盡可能不引人注意，也可以是有計劃。二、暴食過程，暴食期間消化食物的種類，在個體間和對特定個體都不同，于這個對某種特定的營養(yǎng)物的這種渴求相比，暴食似乎更多是以消耗食物的數(shù)量異常為特征，暴食的時候只要是吃大量食物而不是在乎味道。常常進食比較快，有的時候甚至不嚼，狼吞虎咽，失控的時候甚至不分冷熱生熟，飯桌上冰箱里的食物，一掃而空。三、暴食期間的情緒，個體在暴食時，通常先有滿足感，隨著繼續(xù)暴食出現(xiàn)罪惡感，極度的痛苦，最后因為罪惡感和軀體不適，出現(xiàn)惡心、腹脹、腹痛而終止暴食，吃完以后，會對自己沒有控制而感到內(nèi)疚，自我厭惡，情緒再度陷入抑郁沮喪的狀態(tài)。
  語音時長 2:02”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 2832次

• 暴食障礙的抗抑郁藥治療
  對照研究表明選擇性五羥色胺再攝取抑制劑比如西酞普蘭、氟西汀、佛伏沙明、舍曲林，三環(huán)類抗抑郁藥如地西帕明、丙咪嗪等可以顯著減少暴食障礙患者的暴食頻率。另外一些研究中，因暴食障礙患者對安慰劑的反應好，佛伏沙明沒有顯示出比安慰劑好的療效。大多數(shù)應用選擇性五羥色胺再攝取抑制劑治療暴食障礙的研究，使用了說明書推薦的最大劑量或是接近最大劑量。大多數(shù)研究沒有報道隨訪的一些數(shù)據(jù)，僅僅提供了一些隨訪的研究，顯示停藥后暴食常常復發(fā)。抗抑郁藥對于暴食障礙患者體重減輕，并沒有顯著的療效。五羥色胺再攝取抑制劑在其他精神疾病患者當中有時會導致體重增加，尤其是長期使用，所以在臨床上應該注意監(jiān)測此不良反應。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-29 3145次

• 暴食癥是什么
  病情分析：暴食癥是指在某個時間段內(nèi)攝入的食物量明顯大于大多數(shù)人在類似時間段內(nèi)，類似環(huán)境下攝入的食物量。這種行為平均每周至少發(fā)作一次，持續(xù)3個月。暴食發(fā)作伴有對進食的失控和痛苦。意見建議：暴飲暴食建議到專業(yè)醫(yī)院相關科室就診，如果是疾病因素導致，需要在醫(yī)生指導下進行治療，平時生活中要少量多餐，盡量不要暴飲暴食，以免影響健康。
  伍潔 主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院

  2022-06-01 1802次

• 暴食后怎么清腸減重
  暴食后吃幾片山楂防止積食：山楂含有豐富的礦物質(zhì)、維生素，飯前吃山楂能開胃；飯后吃幾片山楂能消食，防止食物積在胃中消化不了而形成積食，山楂還有減肥的作用。但山楂不能多吃，避免在胃內(nèi)生出結(jié)石。山楂最好不要在飯前吃，以免胃口變得更大更好。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3503次

• 進食障礙包括暴食癥嗎
  進食障礙包括暴食癥，暴食癥又叫神經(jīng)性貪食癥。進食障礙主要包括神經(jīng)厭食癥和神經(jīng)性貪食癥兩個基本的類別。神經(jīng)厭食癥是一種對身體健康有嚴重危害的一種疾病，節(jié)食過度的患者是有可能出現(xiàn)生命危險的。神經(jīng)厭食癥最直觀的表現(xiàn)就是個體過分的節(jié)食，同時往往也伴隨過分強烈的運動，以致身體出現(xiàn)消瘦。神經(jīng)性貪食癥具體表現(xiàn)是間
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 623次

• 夜食癥的診斷標準
  一，反復發(fā)作的夜間進食，表現(xiàn)從睡眠當中覺醒以后進食或者是晚餐以后過度的進食。二，個體能夠知道和回憶起進食行為。三，不能用外援性影響來更好的解釋夜間進食，比如個體睡眠覺醒周期的改變或者是當?shù)氐纳鐣?guī)范。四，夜間進食引起了顯著的痛苦或者是功能性的損害。五，混亂的進食模式，不能用暴食障礙或者是其它精神障礙
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 325次