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• 骨質(zhì)疏松治療目標(biāo)？

  骨質(zhì)疏松藥物治療在50歲及以上的人群，每日鈣的推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個(gè)單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補(bǔ)充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)維生素D攝入量劑量可提高到800到1200個(gè)單位每天，雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。其作用機(jī)制包括抑制破骨細(xì)胞的活性促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡，進(jìn)而抑制骨吸收、降低骨轉(zhuǎn)化率、維持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髖骨的骨折發(fā)生率，促進(jìn)骨形成的藥物。還有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機(jī)制是增加成骨細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和鈣化，提高成骨細(xì)胞的活性，并抑制成骨細(xì)胞的凋亡，從而起到促進(jìn)骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期的骨質(zhì)疏松可有效的抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)化增加骨密度。

  

  02:09
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 1918次

• 腫瘤放療的目標(biāo)

  治療腫瘤我們有幾種預(yù)后，我們看，一個(gè)我們叫根治，一個(gè)叫輔助，一個(gè)叫新輔助，還有一個(gè)叫姑息，放療的目的呢，它就是說你在根治，有些腫瘤的話，是根治上需要做放療，就是根治，我們叫根治性放療，比如說早期鼻咽癌，包括中晚期鼻咽癌，比如說一些早期前列腺癌，我們都直接做放療的話，叫根治性放療，還有一些我們叫同步放化，像一些頭頸部的腫瘤，鱗癌，我們可能需要跟化療一塊去做，一塊去達(dá)到一個(gè)根治的目的，還有一個(gè)輔助治療，像這個(gè)直腸，我做完手術(shù)了，術(shù)后需要做放療的，我們這叫輔助放療，還有一些叫姑息放療，舉個(gè)例子像你說肺癌，發(fā)現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移了，完了我去放骨頭或者腦，這叫姑息性的放療，基本上就是這幾種放療方式。

  

  01:15
  趙志飛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-12-31 1835次

• 降壓的目標(biāo)
  由于血壓水平與心、腦、腎并發(fā)癥發(fā)生率呈線性關(guān)系，因此有效的治療必須時(shí)血壓降至正常范圍，即使收縮壓降至140毫米汞柱以下舒張壓90毫米汞柱以下。老年人也以此為標(biāo)準(zhǔn)，對于中青年患者高血壓合并糖尿病或腎病病變的患者治療應(yīng)使血壓降至，舒張壓85毫米汞柱以下，收縮壓130毫米汞柱以下，原發(fā)性高血壓診斷一旦確立，通常需要終身治療，經(jīng)過降壓藥物治療后血壓得到滿意控制可以逐漸減少降壓藥的劑量，但一般仍需長期用藥，終止治療后高血壓仍將復(fù)發(fā)。此外長期服藥治療者突然停藥可發(fā)生停藥綜合癥系出現(xiàn)血壓迅速升高，交感神經(jīng)活性增高的表現(xiàn)，如心悸、煩躁、多汗、心動(dòng)過速等，合并冠心病者可出現(xiàn)心肌梗死及嚴(yán)重的心律失常。
  語音時(shí)長 1:50”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-08-07 1931次

• 腦卒中降壓目標(biāo)
  腦卒中的降壓目標(biāo)根據(jù)腦卒中不同的時(shí)間段，它的降壓目標(biāo)也就不完全相同。一般來說急性缺血性腦卒中發(fā)病后血壓升高，屬于腦組織缺血時(shí)出現(xiàn)的機(jī)體應(yīng)急反應(yīng)，對腦組織具有一定保護(hù)作用。發(fā)病后直接行降壓治療，可能無法改善患者的預(yù)后。經(jīng)過國內(nèi)和國外的研究指出，在急性期缺血性腦卒中患者，如果收縮壓不高于220mmHg時(shí)，暫時(shí)可以不用急著降壓。但是如果患者靜脈溶栓治療的時(shí)候就要血壓，尤其是收縮壓降到180mmHg以下。如果患者到了恢復(fù)期或者是到了后遺癥期，就應(yīng)該逐漸將血壓控制在正常范圍，比如140/90mmHg以下。
  語音時(shí)長 01:39”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-04 1910次

• 老年高血壓降壓的目標(biāo)是什么？
  病情分析：老人的血壓能減少到標(biāo)準(zhǔn)范圍，是最好的，可以控制在150和90毫米汞柱左右。血壓本身受年齡和體重的影響，年齡越大，相應(yīng)的血壓就會(huì)越高，隨著體重基礎(chǔ)逐漸增加，血壓也會(huì)逐漸增加。意見建議：老年人高血壓降壓想達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，首先要注意飲食控制，低脂、低鹽、低糖飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，在能堅(jiān)持的前提下逐步使血壓達(dá)標(biāo)，在啟動(dòng)降壓治療后要注意監(jiān)測血壓的變化，避免降壓過快帶來的不良反應(yīng)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 1401次

• 頑固性高血壓的降壓目標(biāo)是怎樣的
  病情分析：頑固性高血壓的降壓目標(biāo)跟普通高血壓的降壓目標(biāo)是一樣的，大部分人都是要求控制在140/90毫米汞柱以內(nèi)，如果是老年人可以適當(dāng)放寬至150/90毫米汞柱以內(nèi)。意見建議：頑固性高血壓患者要及時(shí)去心內(nèi)科就診，增加藥物的劑量和種類，平時(shí)一定要注意好好休息，嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，嚴(yán)格控制體重，不要吸煙，不要喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-07 902次

• 高血壓患者的降壓目標(biāo)
  高血壓患者的主要治療目標(biāo)是，最大程度的降低心血管并發(fā)癥發(fā)生與死亡的總體危險(xiǎn)，需要治療所有可逆性心血管危險(xiǎn)因素，亞臨床靶器官損害以及各種并存的臨床疾病。一般高血壓患者，應(yīng)將血壓降至140/90毫米汞柱以下，65歲及以上的老年人的收縮壓，應(yīng)控制在150毫米汞柱以下，如能耐受還可以進(jìn)一步降低。伴有腎臟疾病
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 405次

• 慢性腎小球腎炎降壓治療的目標(biāo)值
  臨床上慢性腎小球腎炎患者，降壓目標(biāo)值主要有以下一些方面，當(dāng)患者尿蛋白定量大于一克每天的時(shí)候，患者降壓治療的目標(biāo)是在125-75毫米汞柱以下。當(dāng)患者尿蛋白定量小于一克每天的時(shí)候，患者的降壓目標(biāo)值控制在130-80毫米汞柱以下。因?yàn)槌掷m(xù)的高血壓是加速慢性腎小球腎炎患者腎小球硬化，促進(jìn)患者腎功能惡化的一個(gè)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 235次