腎周圍炎、腎周膿腫可由多種致病菌引起,目前致病菌以大腸桿菌及變形桿菌為主,金黃色葡萄球菌次之,其他致病菌還有革蘭陰性桿菌,如克雷伯桿菌,腸桿菌,綠膿桿菌等。腸球菌和鏈球菌也可致病,某些厭氧菌也可致病,而且常規細菌培養為陰性。
腎周圍炎、腎周膿腫的感染途徑主要有:
一,腎內感染蔓延至腎周間隙,多數腎周膿腫由此途徑感染,包括腎皮質膿腫,慢性或復發性腎盂腎炎,腎積膿等。
二,血源性感染,體內其他部位感染病灶經血運侵入腎周圍間隙,常見部位有皮膚感染,上呼吸道感染等。
三,經腹膜后淋巴系統侵入。
四,來自腎周圍鄰近組織的感染,包括肝、膽囊、胰腺、闌尾炎等感染源。