抑郁癥包括單純的抑郁癥、雙向障礙患者,在臨床當中可以選用抗抑郁藥物進行治療,包括一線的藥物,選擇性五羥色胺,再攝取抑制劑和傳統的三環和四環類的抗抑郁藥物,對于伴隨焦慮失眠的激動的這些癥狀也可以同時得到改善;三環類的抗抑郁藥的半衰期比較長,可以每天晚上服用一次,雖然三環類的抗抑郁藥的效果還是不錯的,但是它的不良反應比較多,臨床應用有時候受到一些限制,特別是一些老年的患者,因此目前一線的藥物選擇性地五羥色胺在攝取抑制劑,還有一些其他的抗抑郁的藥物,比如為拉法辛、曲唑酮、米氮平等等。
如果抑郁癥狀改善,睡眠照樣也好轉了,應該繼續服藥至少6個月;如果抑郁癥狀改善,但是焦慮癥狀加重,可以考慮更換藥物,并且注意是不是存在燥狂;如果睡眠障礙改善,但是抑郁癥沒有好轉,是不是考慮增加抗抑郁藥物劑量,增加藥物或者是換藥等等。