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• 怎樣判斷肺結核復發？

  首先患者是否再次出現結核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現月經紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結核是否復發是不科學的，需要進行進一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發現患者影像學上的病灶有增多，需警惕是否結核復發。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結核菌就可以明確診斷是肺結核病的復發。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結核有無復發。若配合患者有咳嗽、咳痰、發燒、咯血等癥狀，就要按照新發肺結核來進行相應的有效的治療，治療也要堅持早期、聯合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-05 4341次

• 肺癌和肺結核的癥狀

  肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現。如果是廣泛轉移肺癌的癥狀可產生持續性頭痛、視朦，繼續發展可能導致意識障礙等。肺結核是由人型結核分歧桿菌感染所致，主要經呼吸道傳染，也可經消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導致部分患者出現咳血、發熱，以低熱為主。該發熱持續時間長，但患者不適感少，不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 4352次

• CT如何區分肺炎和肺結核
  這個問題既簡單又困難，說簡單是典型的病例通過CT檢查，基本上都可以有一個特別明確的懷疑方向，絕對的診斷可能做不到，但是懷疑方向都能確定。說難是有很多不典型的病例單純通過CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結核，這種情況在臨床上也是挺多見的。比較典型的肺結核和普通的肺炎在好發部位上，影像學的特點上，都是有一定區別的。第一、一般肺結核比較好發于雙肺上葉的尖后段以及肺下葉的背段，這些是比較常見的部位。這種部位如果一旦有這種炎癥表現，首先就要考慮是不是肺結核。第二、要看這個病灶的形態，有沒有同時有滲出、增殖性的一些改變、是不是有鈣化。如果同時存在這些特征，新老病灶同時存在這種特征，高度懷疑可能是有肺結核。第三、看有沒有胸腔積液、胸膜有沒有受影響，如果有胸腔積液，胸膜有增厚，基本上八九不離十，很可能就是由結核菌的感染引起的，這是它的一個特點。
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  李虎臣 主治醫師石家莊市第一醫院

  2018-09-10 15384次

• 肺炎肺結核怎么區分
  肺炎一般來說是由不同的病原體導致的肺部炎癥，肺結核只是由結核分枝桿菌入侵到肺部而產生的肺部病變。肺炎分為很多種，像有細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，所以要根據不同的病原體來做一些相關的檢查，找到可能導致肺炎的具體原因。肺結核可以做一些檢查來診斷肺結核，比如說痰找結核桿菌，或者痰培養去培養結核桿菌，還有淋巴細胞斑點實驗，還有ppd實驗等等，這些都是對結核有幫助意義的。還可以做氣管鏡來進一步診斷結核，這樣取到的氣管鏡標本做一些培養，或者是一些涂片或者是病理組織，看到了肺結核的病理改變，這樣也可以和肺炎進行區分。
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  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-01-06 2710次

• 怎么區分肺炎和肺結核
  病情分析：肺炎和肺結核都是呼吸系統常見的疾病，可以通過檢查肺部CT、細菌培養、結核菌素試驗、痰結核菌涂片進行區別。還可以結合患者的臨床表現進行區別，肺炎一般表現為發熱、高熱、寒戰、咳嗽、咳膿痰。肺結核常表現為夜間盜汗、午后低熱、消瘦等。意見建議：平常要養成良好的生活習慣，不要熬夜，不要過度勞累，也不要抽煙喝酒，一旦感染結核分枝桿菌就需要進行呼吸道隔離，可以通過檢查肺部CT來判斷病情。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-02-22 603次

• ct怎么區分肺炎和肺結核
  病情分析：肺炎最常見的類型為細菌性肺炎，常見的致病菌為肺炎鏈球菌，臨床特征為高熱、咳嗽、咳黃痰。肺結核的致病微生物為結核分枝桿菌，典型表現為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還有咯血的表現。意見建議：胸部CT上，肺結核以上葉尖后段及下葉背段常見，典型肺結核結節影可見環形強化，周圍可見衛星灶；肺炎多以兩下肺多見，呈片狀實變影，內可見支氣管充氣征。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-04-15 2101次

• CT如何區分肺炎和肺結核
  這個問題既簡單又困難，說簡單是典型的病例通過CT檢查，基本上都可以有一個特別明確的懷疑方向，絕對的診斷可能做不到，但是懷疑方向都能確定。說難是有很多不典型的病例單純通過CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結核，這種情況在臨床上也是挺多見的。比較典型的肺結核和普通的肺炎在好發部位上，影像學的特點上
  王傳彬 主治醫師安徽省腫瘤醫院

  2022-04-08 351次

• 肺結核和肺炎的ct區別
  肺結核和肺炎，除了臨床表現有不同之外，ct上也是有所區別的。第一，肺結核和肺炎，兩者在ct上的好發部位是不一樣的，肺炎可以多發生在肺葉或者肺段分布的部位，可出現大片狀的模糊致密影，同時還可以多發于兩肺中下葉，可見肺紋理增多的模糊和小片斑狀影。但是肺結核，多好發于兩上肺或者局限于肺尖，如兩上肺尖后段或
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 1622次