急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。
胰腺腺泡脂肪血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死，胰膜后間隙大量血性滲出液，網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化，此型胰腺炎，病情嚴(yán)重且發(fā)展極劇，并發(fā)癥多，死亡率高。
臨床主要癥狀為驟起，上腹痛，或在急性胰腺炎水腫出現(xiàn)高熱彌漫性腹膜炎的性腸梗阻，上腹部腫塊，消化道出血，神經(jīng)精神癥狀，休克等。
壞死型胰腺炎
李博杰副主任醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-09-26 4103次
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壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀锌赡艹霈F(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。
01:08
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-24 24724次
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壞死性胰腺炎如何治療胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺祝褪羌毙灾匕Y胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒冢赡苋淼陌Y狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。
02:38
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-09-07 11949次
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壞死型胰腺炎在臨床上是指的急性出血性壞死型胰腺炎，屬于急性胰腺炎當(dāng)中的一種類型，它是由于急性水腫型胰腺炎逐步發(fā)展而來的，出現(xiàn)了胰腺的腺泡，脂肪，血管，大面積的壞死，這樣的話胰腺組織水腫，廣泛性出血，這種情況起病比較急驟，彌漫性的腹膜炎，麻痹性的腸梗阻，上腹部的腫塊兒，上消化道的出血都有可能出現(xiàn)，甚至有可能會引發(fā)休克，導(dǎo)致感染性休克死亡。在體征方面，全腹壓痛，反跳痛，移動性濁音都有，對于這種情況的病因不是太清楚，可能是跟梗阻因素有關(guān)，比如腸道蛔蟲以及結(jié)石，另外大量的飲酒，也有可能會引起壞死性的胰腺炎，另外，外傷以及衣原性的因素，比如外傷史，胰腺破裂有可能會導(dǎo)致壞死型胰腺炎，再就是臨床上的某些操作手術(shù)，有可能損傷的胰腺引發(fā)炎癥。語音時長 01:20”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-16 6956次
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急性壞死型胰腺炎胰腺是身體內(nèi)非常重要的一個消化器官，它能夠分泌各種的消化酶，這種酶來進(jìn)行一種催化，從來達(dá)到體內(nèi)消化吸收的過程。如果這種胰腺分泌的這種酶，由于種種原因滲出了，自己來進(jìn)行消化，就會產(chǎn)生胰腺炎。胰腺炎的本質(zhì)就是胰腺產(chǎn)生的酶對自己的一種消化，是一種自我損傷的一種行為。胰腺炎尤其是急性胰腺炎，可以說是一種非常兇險的疾病，在這里邊又有急性壞死性胰腺炎，只是胰腺炎里邊最兇險的一種情況。因?yàn)橐认偎碇^程非常的快，是個急性的，而且是程度非常的重，胰腺對自身的消化消化的特別多，都產(chǎn)生了壞死。在這種情況下，往往可能會伴隨休克，電解質(zhì)紊亂，感染，因此是非常兇險的，需要及時到醫(yī)院來進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)的科室進(jìn)行正確的診斷和處理。語音時長 1:46”
來慶華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018-11-28 14125次
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急性出血壞死型胰腺炎是重癥的嗎病情分析：急性出血壞死型胰腺炎是重癥疾病。出血壞死性腺炎的患者多會出現(xiàn)胰液釋放進(jìn)入腹腔，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器自我消化，從而引起血管擴(kuò)張，血容量不足導(dǎo)致嚴(yán)重的休克。意見建議：壞死性胰腺炎合并嚴(yán)重休克時，患者很容易出現(xiàn)重要組織器官缺血缺氧，從而導(dǎo)致多器官衰竭，是一種嚴(yán)重的疾病，可危及患者的生命。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-14 2702次
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怎樣辨別壞死性胰腺炎病情分析：壞死性胰腺炎是比較嚴(yán)重的，患者一般會出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，腹壁兩側(cè)有瘀斑，肚臍周圍褪色。患者也可以通過彩超，CT檢查來確診，建議病人應(yīng)積極的住院治療，以免耽誤病情。意見建議：壞死性胰腺炎在臨床上治療的時間是比較長的。患者在飲食上，應(yīng)注意多吃一些清淡的，易消化的，柔軟的食物。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-10 1201次
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壞死型胰腺炎急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺的一種類型，是由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡脂肪血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死，胰膜后間隙大量血性滲出液，網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化，此型胰腺炎，病情嚴(yán)重且發(fā)展極劇，并發(fā)癥多，死亡率高。臨床主要癥狀為驟起，上腹痛，或在急性胰腺炎
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-02 242次
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胰腺炎出血壞死型胰腺炎出血壞死型這一種疾病危害比較大，患者會出現(xiàn)多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心、嘔吐，出現(xiàn)腹膜炎癥狀、腹部脹，以及體溫增高等諸多癥狀。一、腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈，腹痛位置與病變部有關(guān)，腹痛為持續(xù)性，并有陣發(fā)性加重，嚴(yán)重的胰腺壞死伴有休克時，腹痛可能反而不明顯。二、惡心、嘔吐，腹痛開始即可出現(xiàn)惡
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-30 109次
