首先有一些皮膚的改變,缺乏b12可能會出現廣泛性對稱性的色素沉著,尤其是身體的彎曲部位,比如手掌,足底,指甲以及口腔等處,毛發變為灰白色,指甲可以有色素沉著,惡性貧血的病人可能還會出現白斑和斑禿的情況。
另外血液系統可以出現巨幼細胞性貧血,并且可能會伴有肝脾腫大,神經系統可能會出現神經障礙,脊髓變性,還有一些嚴重的神經癥狀比如出現癡呆,昏迷或者死亡的現象,還有個別的患者可能會出現智力的減退,對周圍環境的敏感性降低,還有就是肌張力減低,甚至有一些軟癱的表現,再就是可能會出現一些就是厭食,惡心嘔吐的情況,嚴重的可能伴有嚴重的溶血,會出現發熱,鞏膜黃染,肝脾腫大等情況。