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• 如何避免下肢深靜脈血栓并發(fā)肺栓塞

  我們知道肺栓塞是非常危險致命的并發(fā)癥，一旦血栓脫落造成肺栓塞，致死率是很高的。怎么樣來避免，從深靜脈血栓發(fā)展到肺栓塞這一步，要及時發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓，深靜脈血栓之所以，被稱為隱匿的殺手，就是它發(fā)病比較隱匿，然后癥狀不明顯，很多人忽視了，一旦發(fā)生脫落就是猝死。所以對下肢深靜脈血栓，要做的就是及時發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)這些隱匿存在的血栓，只要說發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓及時采取措施，就基本都不會發(fā)生肺栓塞。因為現(xiàn)在醫(yī)學手段，有抗凝治療，有下腔靜脈濾器，有取栓、溶栓手術。我們的醫(yī)學手段很多，比如說發(fā)現(xiàn)血栓，采取了有效措施，就不會發(fā)展到肺栓塞這一步。但凡發(fā)生肺栓塞的，都是沒有發(fā)現(xiàn)血栓，或者是沒有經(jīng)過嚴格標準的治療。

  

  01:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-01-15 3245次

• 心源性腦栓塞針對栓子來源的輔助檢查

  心源性腦栓塞，它的這個栓子的來源，主要是來源于心臟，所以針對這個栓子來源的檢測，我們主要是針對心源性，腦栓塞的病因來的，在心源性腦栓塞里邊，最常見的是房顫，所以一個是我們，可以考慮做心電圖，或者做24小時動態(tài)心電圖，這樣的話來幫助我們，篩查有沒有房顫，這樣的一些因素，除此以外對于確診房顫的病人，我們可以考慮做超聲心動圖，特別是可能需要去做食道的，經(jīng)食道的超聲心動圖，這個經(jīng)食道的超聲心動圖，就跟做胃鏡一樣的，它可以直接看心房里邊，有沒有血栓，來幫助我們判斷，這個房顫的病人，是不是已經(jīng)發(fā)生，心源性腦栓塞的病人，除此之外，心源性腦栓塞還容易發(fā)生在，有一些叫卵圓孔未閉的，這種病人身上，要檢查卵圓孔未閉，通常我們需要去，做超聲心動圖的右心造影，這個到醫(yī)院的話，跟醫(yī)生說醫(yī)生都能夠知道，就做超聲心動圖的，右心的造影，來幫助我們篩查出，有沒有卵圓孔未閉，這樣可以幫助我們，做心源性腦栓塞的，這種篩查檢出。

  

  01:39
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-06-19 1869次

• 左心輔助裝置并發(fā)血栓栓塞？
  血栓栓塞發(fā)生率為2.7%到~5%，差別很大，在大多數(shù)情況下認為栓子的產(chǎn)生主要來自泵本身。NovacorLVAD和HeartMateILVAD雖然都是搏動泵，都有生物瓣膜，都可以引起血栓形成，但認為表面涂層材料以及技術更有意義。HeartMate的涂層優(yōu)于Novacor，它的血栓栓塞發(fā)生率較低，為3%。血栓的產(chǎn)生也于凝血系統(tǒng)的激活有關。媒體等報道研究，Novacor的血栓栓塞發(fā)生率高達50%。栓塞也是引起術后死亡的一個重要原因。研究發(fā)現(xiàn)，裝置植入后，血小板增多，纖溶系統(tǒng)增強，凝血系統(tǒng)也增強，兩個系統(tǒng)不平衡，有可能導致出血和血栓形成。?血栓的發(fā)生率也受各種因素的影響：如患者的情況，泵的類型，抗凝情況即術后的用藥情況，研究者的識別能力的，要減少發(fā)生率必須綜合考慮。
  語音時長 1:42”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 1242次

• 左心輔助裝置并發(fā)感染
  近期多項研究發(fā)現(xiàn)，左心室輔助裝置能為心衰患者帶來多種潛在獲益，如改善生存期與臨床預后，且持續(xù)使用此類裝置可能使心肌再生，但也有證據(jù)發(fā)現(xiàn)了這一療法的相關風險，F(xiàn)DA以就現(xiàn)有兩種LVAD可能引發(fā)的嚴重的不良反應發(fā)出了警告。IV級心衰患者接受了LVAD治療后，一年生存率與6分鐘步行距離優(yōu)于接受最佳藥物治療者，且前者的心功能改善至二級。另一項納入10例心衰患者的研究顯示，長期使用LVAD可使心肌細胞分裂，滅活DNA損傷反應，同時可能逆轉心肌肥大。關于LVAD安全性的問題，有研究納入28例接受過連續(xù)流動LVAD治療的終末期限制型心肌患者，結果顯示，54%受試者未發(fā)生裝置相關的并發(fā)癥，未接受心臟移植中64%生存期可達至一年，改善生存期的相關因素包括左室舒張末期與收縮末期容量擴大。
  語音時長 2:02”
  鞠姜華 主治醫(yī)師山東大學齊魯醫(yī)院青島院區(qū)

  2018-10-27 1518次

• 腦血栓怎么輔助治療
  如果目前出現(xiàn)了腦血栓的情況，首先建議先做一個頭顱核磁檢查，先判斷一下目前出現(xiàn)腦血栓的部位和程度，來決定進一步的治療方案，通常建議采用靜脈點滴，活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進行治療，往往可以取得不錯的治療效果，其次，日常生活當中要注意監(jiān)測血壓，血糖，血脂，必要時可以口服抗凝藥物來進行治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-08 1203次

• 腦栓塞輔助檢查有哪些
  病情分析：腦栓塞的患者可以完善頸部血管彩超、經(jīng)顱多普勒、頭頸CTA等相關的腦血管檢查，可以進一步明確血管的情況，是否存在腦血管的狹窄。也應完善頭部CT或核磁共振檢查來明確栓塞的部位以及面積。另外，還需要完善心電圖、心臟彩超等心臟檢查來排除心源性腦栓塞，常見的心源性因素包括心房纖顫、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌梗死等。意見建議：腦栓塞的患者平時應注意休息、避免勞累、避免情緒激動。飲食以低鹽低脂飲食為主，少吃油膩、油炸的食物，忌食辛辣、刺激的食物，以清淡飲食為主，多吃新鮮的水果蔬菜。再配合藥物治療，降低腦栓塞的復發(fā)幾率。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-05-05 1802次

• 肺栓塞的輔助檢查
  肺栓塞的輔助檢查主要有以下幾種情況：一、血氣分析。一般情況下，肺栓塞患者血氣分析，常伴有低氧血癥以及低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，也可表現(xiàn)為正常的動脈氧分壓以及二氧化碳分壓，此時并不能完全排除肺栓塞，需要進行下一步的檢查。二、血漿D-二聚體的測定。尤其是發(fā)生肺栓塞的時候，D
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 455次

• 腦動脈瘤栓塞術后并發(fā)腦血栓的原因
  腦動脈瘤栓塞術后有可能會并發(fā)腦血栓，這個原因是多種多樣的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3825次