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• 如何避免下肢深靜脈血栓并發肺栓塞

  我們知道肺栓塞是非常危險致命的并發癥，一旦血栓脫落造成肺栓塞，致死率是很高的。怎么樣來避免，從深靜脈血栓發展到肺栓塞這一步，要及時發現深靜脈血栓，深靜脈血栓之所以，被稱為隱匿的殺手，就是它發病比較隱匿，然后癥狀不明顯，很多人忽視了，一旦發生脫落就是猝死。所以對下肢深靜脈血栓，要做的就是及時發現，發現這些隱匿存在的血栓，只要說發現深靜脈血栓及時采取措施，就基本都不會發生肺栓塞。因為現在醫學手段，有抗凝治療，有下腔靜脈濾器，有取栓、溶栓手術。我們的醫學手段很多，比如說發現血栓，采取了有效措施，就不會發展到肺栓塞這一步。但凡發生肺栓塞的，都是沒有發現血栓，或者是沒有經過嚴格標準的治療。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 3245次

• 心源性腦栓塞針對栓子來源的輔助檢查

  心源性腦栓塞，它的這個栓子的來源，主要是來源于心臟，所以針對這個栓子來源的檢測，我們主要是針對心源性，腦栓塞的病因來的，在心源性腦栓塞里邊，最常見的是房顫，所以一個是我們，可以考慮做心電圖，或者做24小時動態心電圖，這樣的話來幫助我們，篩查有沒有房顫，這樣的一些因素，除此以外對于確診房顫的病人，我們可以考慮做超聲心動圖，特別是可能需要去做食道的，經食道的超聲心動圖，這個經食道的超聲心動圖，就跟做胃鏡一樣的，它可以直接看心房里邊，有沒有血栓，來幫助我們判斷，這個房顫的病人，是不是已經發生，心源性腦栓塞的病人，除此之外，心源性腦栓塞還容易發生在，有一些叫卵圓孔未閉的，這種病人身上，要檢查卵圓孔未閉，通常我們需要去，做超聲心動圖的右心造影，這個到醫院的話，跟醫生說醫生都能夠知道，就做超聲心動圖的，右心的造影，來幫助我們篩查出，有沒有卵圓孔未閉，這樣可以幫助我們，做心源性腦栓塞的，這種篩查檢出。

  

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  馬為 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-19 1869次

• 左心輔助裝置并發血栓栓塞
  左心輔助裝置是一個可提供動力的血泵，其效能較主動脈球囊反搏高6-8倍，能有效的替代心臟工作能力的80%以上，泵血能力可達10L/min。左心輔助裝置植入和使用需在體外循環支持下植入，全自助式血泵常置于腹內左側腰部，控制器埋于腹直肌外，感應線圈埋于左上腹皮下，便攜式電池以及外部感應線圈懸于腰帶上。左心輔助裝置因為是人工材料，造成表面血液凝固，必須使用肝素抗凝。但是機體凝血系統和血小板不斷的激活導，致血栓形成，同時左室功能障礙，心室壁運動受阻，使血流淤滯加重，使血栓形成的機率增高。因此要仔細觀察離心泵中軸、周邊管道接頭處是否有血絲、凝血塊。一旦出現血絲、凝血塊就容易并發血栓栓塞。血栓栓塞到腦部引起腦卒中；血栓栓塞到肺部可以出現肺栓塞；血栓栓塞到四肢，特別是下肢，可以引起下肢動脈的栓塞。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-02 1497次

• 左心輔助裝置并發感染
  近期多項研究發現，左心室輔助裝置能為心衰患者帶來多種潛在獲益，如改善生存期與臨床預后，且持續使用此類裝置可能使心肌再生，但也有證據發現了這一療法的相關風險，FDA以就現有兩種LVAD可能引發的嚴重的不良反應發出了警告。IV級心衰患者接受了LVAD治療后，一年生存率與6分鐘步行距離優于接受最佳藥物治療者，且前者的心功能改善至二級。另一項納入10例心衰患者的研究顯示，長期使用LVAD可使心肌細胞分裂，滅活DNA損傷反應，同時可能逆轉心肌肥大。關于LVAD安全性的問題，有研究納入28例接受過連續流動LVAD治療的終末期限制型心肌患者，結果顯示，54%受試者未發生裝置相關的并發癥，未接受心臟移植中64%生存期可達至一年，改善生存期的相關因素包括左室舒張末期與收縮末期容量擴大。
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  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-10-27 1518次

• 腦血栓怎么輔助治療
  如果目前出現了腦血栓的情況，首先建議先做一個頭顱核磁檢查，先判斷一下目前出現腦血栓的部位和程度，來決定進一步的治療方案，通常建議采用靜脈點滴，活血化瘀，營養神經的藥物來進行治療，往往可以取得不錯的治療效果，其次，日常生活當中要注意監測血壓，血糖，血脂，必要時可以口服抗凝藥物來進行治療。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-08 1203次

• 腦栓塞輔助檢查有哪些
  病情分析：腦栓塞的患者可以完善頸部血管彩超、經顱多普勒、頭頸CTA等相關的腦血管檢查，可以進一步明確血管的情況，是否存在腦血管的狹窄。也應完善頭部CT或核磁共振檢查來明確栓塞的部位以及面積。另外，還需要完善心電圖、心臟彩超等心臟檢查來排除心源性腦栓塞，常見的心源性因素包括心房纖顫、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌梗死等。意見建議：腦栓塞的患者平時應注意休息、避免勞累、避免情緒激動。飲食以低鹽低脂飲食為主，少吃油膩、油炸的食物，忌食辛辣、刺激的食物，以清淡飲食為主，多吃新鮮的水果蔬菜。再配合藥物治療，降低腦栓塞的復發幾率。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-05-05 1802次

• 肺栓塞的輔助檢查
  肺栓塞的輔助檢查主要有以下幾種情況：一、血氣分析。一般情況下，肺栓塞患者血氣分析，常伴有低氧血癥以及低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，也可表現為正常的動脈氧分壓以及二氧化碳分壓，此時并不能完全排除肺栓塞，需要進行下一步的檢查。二、血漿D-二聚體的測定。尤其是發生肺栓塞的時候，D
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 455次

• 如何治療腎病綜合征并發血栓栓塞
  血栓即栓塞是腎病綜合癥患者的常見并發癥，膜性腎病容易發生，風險極大，此病發生重在預防，主要措施如下：一、腎病綜合癥患者均應給予抗血小板聚集的治療，雙嘧達莫三百毫克每天，或阿司匹林腸溶片一百毫克每天。二、如果腎病綜合癥患者血漿白蛋白低于二十克每升，應該進行抗凝治療，常用低分子肝素鈣5000單位每12小
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 69次