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• 洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強(qiáng)心藥、強(qiáng)心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過(guò)量引起的，地高辛這個(gè)藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個(gè)表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會(huì)出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時(shí)心電圖ST段會(huì)壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會(huì)出現(xiàn)一些，比如復(fù)視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗(yàn)一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

  01:51
  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 7507次

• 心律失常怎么導(dǎo)致的

  心律失常是怎么導(dǎo)致的，這涉及到心律失常的病因的問(wèn)題，有些心律失常是跟老年病相關(guān)的，是一個(gè)老年性的疾病，會(huì)導(dǎo)致人體的一些心臟的起搏，傳導(dǎo)功能的異常，會(huì)導(dǎo)致相關(guān)的心律失常。這種情況下，往往是以緩慢性心律失常為主，有的時(shí)候會(huì)伴有一些，間歇性的快速的心律失常，甚至有時(shí)候我們稱為慢快綜合征，忽快忽慢。有的心律失常的話，是跟你的心臟病是有直接相關(guān)的，比如說(shuō)患者有冠心病、心肌缺血，會(huì)導(dǎo)致一些室性早搏，室性心動(dòng)過(guò)速，甚至嚴(yán)重的室顫等等的發(fā)生。有些心律失常，是跟人體的整體的內(nèi)環(huán)境相關(guān)的，比如說(shuō)嚴(yán)重的低鉀、低鈉血癥，這些情況的話會(huì)導(dǎo)致相關(guān)的一些，心律失常的發(fā)生。

  

  01:17
  楊學(xué)東 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-26 1768次

• 洋地黃中毒心律失常
  洋地黃中毒性心律失常，可為持續(xù)性，也可為漸發(fā)性，可單獨(dú)一種心律失常，也可兩種或多種心律失常交互出現(xiàn)，或者同時(shí)存在，大部分洋地黃中毒性心律失常，具有多樣性和易變性的特點(diǎn)，按照性質(zhì)可分為異位興奮作用及抑制作用兩種，又常常同時(shí)出現(xiàn)。洋地黃的異位興奮作用引起的心律失常有室性早搏，約占50%。20%由洋地黃引起的室早常表現(xiàn)為二聯(lián)律，尤其在房顫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)室早二聯(lián)律，幾乎可以完全肯定是洋地黃中毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 6901次

• 洋地黃中毒機(jī)制心律失常
  洋地黃中毒可以引起心律失常，主要的機(jī)制是洋地黃可以縮短心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期，加快其動(dòng)作電位四相舒張期的自動(dòng)除極化速度，導(dǎo)致心房肌、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可以出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律，多源性室性早搏，室性心動(dòng)過(guò)速，室速、室顫等。洋地黃藥物可以增高迷走神經(jīng)的張力，同時(shí)可以直接抑制房室結(jié)的傳導(dǎo)，并可以增加竇性結(jié)與房室結(jié)對(duì)迷走神經(jīng)以及乙酰膽堿的反應(yīng)性，因而可以出現(xiàn)竇性停搏，竇房傳導(dǎo)阻滯，高度甚至于完全性的房室傳導(dǎo)阻滯。所以當(dāng)出現(xiàn)洋地黃中毒，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，以明確診斷，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，洋地黃中毒的患者，平時(shí)要注意休息不能熬夜，同時(shí)還要注意清淡飲食，不能給自己過(guò)大的壓力，適當(dāng)?shù)姆潘尚那椋M量避免受到刺激。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-28 8768次

• 洋地黃中毒為什么會(huì)引起心律失常
  病情分析：洋地黃可以縮短心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期，加快其動(dòng)作電位四相舒張期的自動(dòng)除極化速度，導(dǎo)致心房肌、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可以出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律，多源性室性早搏，室性心動(dòng)過(guò)速，室速、室顫等。意見(jiàn)建議：使用洋地黃類藥物時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整劑量。心理異常有自殺傾向者，家屬需要密切關(guān)注，避免其吞服洋地黃藥物。家中有患者需要使用洋地黃類藥物時(shí)，需要保管妥當(dāng)。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-07 802次

• 洋地黃中毒的心律失常是什么
  病情分析：洋地黃中毒的心律失常最常見(jiàn)的是頻發(fā)室性早搏，嚴(yán)重的可能發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速。另外也可以見(jiàn)到交界性逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。意見(jiàn)建議：洋地黃中毒的患者治療措施主要是立即停洋地黃類的藥物，盡量糾正引起洋地黃中毒的誘因，比如低鉀血癥、感染、低氧血癥等等，大多數(shù)患者通過(guò)以上處理可以逐漸好轉(zhuǎn)。少數(shù)病人中毒反應(yīng)明顯，必要時(shí)需要行血液濾過(guò)，安起搏器等治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-30 1703次

• 洋地黃導(dǎo)致心律失常
  洋地黃是治療心力衰竭及心律失常的很有價(jià)值藥物，如應(yīng)用不當(dāng)可造成洋地黃中毒，出現(xiàn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)的種種癥狀，其中又以心律失常較為常見(jiàn)，如不注意處理可導(dǎo)致死亡。洋地黃的安全范圍狹窄，治療劑量與中毒劑量很接近，往往應(yīng)用洋地黃時(shí)雖未達(dá)到中毒劑量，但若病人伴有嘔吐、腹瀉、低血鉀，合用利尿劑時(shí)容易引
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 489次

• 洋地黃中毒的心律失常
  洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動(dòng)過(guò)速，室性心動(dòng)過(guò)速是重度洋地黃中毒的表現(xiàn)，室速的發(fā)生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發(fā)的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導(dǎo)致室速、雙向性室速，甚至室顫的發(fā)生，房顫基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室早要和室內(nèi)差傳相區(qū)別，前者是洋地黃中毒的表現(xiàn)，后者往往是提示
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 524次