所謂洋地黃中毒,洋地黃是一種強心藥、強心藥,咱們臨床上常用的、口服的有地高辛,靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數是指,服用地高辛過量引起的,地高辛這個藥物,它的治療量和中毒量比較接近,所以容易發生洋地黃中毒,一般的如果病人出現,最主要的洋地黃中毒的一個表現,主要是心電圖的改變,心電圖會出現心律失常,就是室性早搏,同時心電圖ST段會壓低,形成魚鉤樣的改變,其他的還會出現一些,比如復視等等一些臨床上的癥狀,如果發生這種情況,最好去化驗一下血中的地高辛的濃度,這樣就能判斷出,是否是洋地黃中毒。
洋地黃中毒最常見的心律失常的癥狀
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心律失常的常見癥狀心律失常最常見的癥狀是心前區的不適感,或者是胸骨后的不適感。這個不適可以表現為心悸、心慌,可以表現為胸悶、可以表現為胸痛或者心前區的針刺樣的疼痛,壓榨樣的疼痛等等。還有常見的表現就是活動耐力的下降。如果因為心動過緩,病人就會出現在一定的活動量的情況下出現乏力、出現四肢的無力等等表現。嚴重的心律失常還可以影響到神經系統的供血和供氧,而出現了頭暈、黑朦、意識喪失甚至心源性猝死的發生,這些臨床表現就是相對比較嚴重的心律失常的臨床表現。因此我們說心律失常的臨床表現,主要包括心臟本身的癥狀以及心臟外的器官的癥狀。01:18
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心律失常的常見原因心律失常的常見原因,第一位的就是心肌缺血,我們稱之為冠心病。冠心病本身因為心肌的供血不足會導致心臟的傳導系統發生異常,而出現各種類型的心律失常。包括緩慢性的心律失常以及快速性的心律失常,這是心律失常最常見的第一個原因。第二個原因就是心功能的衰竭,如果發生了心率的衰竭,心臟也容易出現各種類型的心律失常。包括室性的早搏室速等等。還有第三個病因就是心肌病,無論是肥厚型心肌病,還是擴張型心肌病等等這些心肌病都可以引起明確的心律失常。第四類是遺傳性疾病,遺傳性的心律失常的疾病,它因為基因染色體的異常就可以出現先天性的心律失常,它的病因就是遺傳因素。01:17
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洋地黃中毒最常見的心律失常?洋地黃中毒所致的心律失常的類型頗多,能高度反應洋地黃毒性作用的心律不齊有以下幾種:一,室性過早搏動:洋地黃中毒最早的心律失常表現,有時在應用小劑量的洋地黃時即發生。二,結性心律:它包括結性心動過速與房室分離,洋地黃過量可增加房室結的自律性,并產生完全性和不完全性房室脫節,非陣發性結性心動過速是洋地黃中毒常見的表現。心房顫動者在應用洋地黃治療過程中,其心率突然由不規則變為規則,應疑有非陣發性結性心動過速。三,心室顫動:多在靜脈注射快速洋地黃類藥物時發生,心電圖形較其他原因如電休克、冠狀動脈結扎等所致的心室顫動,更為慢而規則、形態更一致。語音時長 1:36”
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洋地黃心律失常最常見洋地黃藥物引起心律失常最常見的類型。洋地黃是一類歷史悠久的正性肌力藥物,廣泛應用于充血性心力衰竭的治療,同時有負性頻率作用,因此也可以用于控制房顫或者房迫的心室率。洋地黃治療劑量和中毒劑量比較接近,并且個體差異比較大,因此臨床上應當注意其毒性反應。洋地黃藥物服用過量會引起胃腸道反應,中樞神經系統心臟的各種心律失常。最常見的心率失常包快速性興心律失常,如室性提前收縮、室性心動過速等。也可以出現緩慢性的心律失常,如竇性心動過緩和房室傳導阻滯等。一旦有洋地黃毒性反應發生,應當立即停用,糾正可能存在的電解質紊亂,如低鈉血癥,同時酌情的給予補鉀和補液治療。語音時長 1:40”
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洋地黃中毒的心律失常是什么病情分析:洋地黃中毒的心律失常最常見的是頻發室性早搏,嚴重的可能發生室性心動過速。另外也可以見到交界性逸搏心律、房室傳導阻滯等心律失常。意見建議:洋地黃中毒的患者治療措施主要是立即停洋地黃類的藥物,盡量糾正引起洋地黃中毒的誘因,比如低鉀血癥、感染、低氧血癥等等,大多數患者通過以上處理可以逐漸好轉。少數病人中毒反應明顯,必要時需要行血液濾過,安起搏器等治療。
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洋地黃中毒引起的心律失常怎么辦病情分析:洋地黃中毒引起心律失常,需要首先立即停止繼續應用洋地黃類藥物,同時進糾正電解質紊亂,比如補鉀補鎂。如果發生快速室性心律失常,可以應用利多卡因,如果發生嚴重緩慢性心律失常,可以靜脈注射阿托品,或者進行臨時起搏治療。意見建議:發生洋地黃中毒的患者需要臥床休息,保持飲食清淡,營養均衡,多吃優質蛋白質,多吃水果蔬菜,保持室內空氣流通。
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洋地黃心律失常最常見洋地黃藥物引起心律失常最常見的類型。洋地黃是一類歷史悠久的正性肌力藥物,廣泛應用于充血性心力衰竭的治療,同時有負性頻率作用,因此也可以用于控制房顫或者房迫的心室率。洋地黃治療劑量和中毒劑量比較接近,并且個體差異比較大,因此臨床上應當注意其毒性反應。洋地黃藥物服用過量會引起胃腸道反應,中樞神經系統心臟
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洋地黃中毒的心律失常洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常,比如室性心動過速,室性心動過速是重度洋地黃中毒的表現,室速的發生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發的室早尤其是多緣或雙向性室早,容易導致室速、雙向性室速,甚至室顫的發生,房顫基礎上出現的室早要和室內差傳相區別,前者是洋地黃中毒的表現,后者往往是提示