新生兒出生以后應立即開始胸腔穿刺,如果單次胸腔穿刺后,乳糜迅速重新聚集,應行低壓吸引向的持續胸腔引流,以避免間斷胸腔穿刺導致的氣胸、血胸和包裹性乳糜胸。
持續胸腔引流可使臟、壁兩層胸膜貼在一起,從而阻止淋巴漏出,致乳糜胸容量減少,存在時間縮短,某些乳糜胸僅需一到兩次的胸穿,而不需要置管引流。
保守治療可以治愈大多數的乳糜胸,可能是隨著時間的延長,淋巴管增生和淋巴靜脈漸形成空隙交通,提供了乳糜返回靜脈系統的代償途徑。
營養支持,采用低脂、高蛋白和高熱卡或含中鏈甘油三脂的配方奶喂養,雖然含中鏈甘油三酯的奶對某些患兒是很有成效的,但不等于對每位患兒都是必須的,對先天性乳糜胸患兒不應作為第一線的喂養方式使用。