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醫(yī)生主講實錄

?先天性乳糜胸,強調早期診斷,尤其是宮內診斷,并進行宮內引流治療,有利于胎兒發(fā)育和減少并發(fā)癥,b超是最重要的檢查手段之一。  

宮內診斷乳糜胸是最早的,出生后診斷主要依據(jù),胸腔積液的診斷性穿刺和實驗室乳糜定性的檢查乳糜定性陽性,同時淋巴細胞計數(shù)比例大于核細胞總數(shù)的80%即可診斷,鑒別診斷需要與其它引起新生兒呼吸窘迫和胸腔積液的疾病進行鑒別,如低蛋白血癥、隆胸、心衰中心靜脈營養(yǎng)液泄漏等,有誤診為隆胸的報道。   

這里值得注意的是,中心靜脈置管,高營養(yǎng)治療,發(fā)生營養(yǎng)液泄露易與乳糜胸混淆,鑒別點是營養(yǎng)液的乳糜顆粒含量高濃度的三鉀甘油和低濃度的膽固醇,以及高濃度的葡萄糖和鉀離子。

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