重癥肌無力它是一種神經(jīng)一肌肉接頭的疾病，所以應(yīng)用一些藥物可能會使病情加重或者可以使疾病復(fù)發(fā)，患者在選用藥物的時候一定要注意。在常用的藥物中，對重癥肌無力禁用或者是慎用的藥物都有哪些?
比如說奎寧、嗎啡、氨基糖苷類抗生素、新霉素，還有比如地西泮、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜藥物，都有可能使重癥肌無力的病情加重或者是復(fù)發(fā)，所以大家在平時的生活中一定要注意選擇自己的用藥，防止疾病的加重。
重癥肌無力禁忌藥物
于海燕副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-03 4741次
為你推薦
-
重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-04 6624次
-
重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經(jīng)過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導(dǎo)一個興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應(yīng)就是產(chǎn)生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關(guān)的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應(yīng)，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導(dǎo)的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導(dǎo)信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復(fù)了。恢復(fù)以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關(guān)聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關(guān)系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關(guān)系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。
05:07
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-07 18175次
-
重癥肌無力患者的藥物禁忌重癥肌無力患者禁用和慎用藥主要有以下幾種:首先是鎮(zhèn)靜劑，比如安定的麻醉劑、普魯卡因，但是這些藥物都得慎用。還有嗎啡、杜冷丁等，某些抗生素，比如慶大霉素、丁胺卡那霉素、托普霉素，還有新霉素、鏈霉素等等。當然還有四環(huán)素類，萬古霉素是要慎用的。鈣通道阻滯劑，比如說奎尼丁、普魯卡因、利多卡因也是需要慎用的。乙酰膽堿、琥珀酰膽堿、普魯卡因酰胺、冬眠靈等等都是需要慎用的。語音時長 1:43”
李佳
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-18 2532次
-
重癥肌無力飲食禁忌重癥肌無力的病人們，要注意結(jié)合病情適當?shù)恼疹欙嬍沉?xí)慣，做好飲食的指導(dǎo)，出院時給重癥肌無力病人飲食指導(dǎo)處方，使患者能自覺地配合飲食治療。凡是因肌無力治療或者檢查，需要嚴格控制熱能，肌無力的飲食原則，飲食要稱重，并注意醫(yī)囑。重癥肌無力的患者需要臥床休息，減少活動，避免發(fā)生低血糖，在飲食方面中醫(yī)講究是進補原則是虛則補之，無需則不能濫用補藥的，這樣會導(dǎo)致體內(nèi)的陰陽失調(diào)，所以在飲食方面要少吃性寒的食物，俗話說苦能瀉熱，患者應(yīng)該少吃苦的食物，避免吃寒冷的食物，如綠豆，黃花菜，西瓜，芥菜這些都屬于寒性食物，盡量的少吃，容易傷到脾胃。語音時長 1:24”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 1972次
-
重癥肌無力飲食禁忌病情分析：重癥肌無力在飲食方面的禁忌，主要是避免吃寒涼性質(zhì)的食物，應(yīng)該選擇一些溫和性質(zhì)的食物，也不能夠吃一些冰鎮(zhèn)的食物，還有辛辣的食物，在日常的生活中要選擇清淡的飲食方式。意見建議：重癥肌無力的患者飲水嗆咳的時候，要多吃流食，嗆咳明顯的患者要采取鼻飼的方法進食，以免患者出現(xiàn)誤吸。在食品種類方面多吃新鮮的蔬菜水果，可以幫助補充維生素，要多吃營養(yǎng)好消化，好吸收的食物。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2021-02-24 903次
-
重癥肌無力禁忌吃什么病情分析：患者通常不要吃辛辣和刺激性的食物，像生姜，大蒜，辣椒等食物。患者也不能抽煙喝酒，不能吃含鹽量比較高的腌制品，像咸菜，臘肉，香腸的。此類患者需要多吃新鮮的蔬菜和水果。意見建議：建議患者需要定期的隨訪和復(fù)查，平時要注意防寒保暖，避免感冒受涼。還要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)。患者要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時間，不能熬夜。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-04 1101次
-
重癥肌無力飲食禁忌對于重癥肌無力的患者來說，注意做好相關(guān)的飲食護理，對自身病情的促進也是不小的，只有重視全面做好重癥肌無力的飲食護理，才可以促使自己的病情及早康復(fù)。1、重癥肌無力飲食注意多多補充蛋白質(zhì)，所以生活中我們要多吃一些含有蛋白質(zhì)的食物。富含維生素、鈣、鋅、磷脂和微量元素的食物,如瘦牛肉、雞蛋、淡水魚蝦、豆腐與
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 126次
-
重癥肌無力是手術(shù)禁忌?當重癥肌無力的患者有胸腺切除手術(shù)指征的，可以考慮胸腺切除治療，那么沒有胸腺切除手術(shù)指征的是手術(shù)的禁忌癥，禁忌癥往往是一些有嚴重的感染或者身體合并一些其它的嚴重的積水性疾病，適應(yīng)癥是，適用于十六歲到六十歲之間的發(fā)病的全身型、無手術(shù)禁忌癥的重癥肌無力患者，大多數(shù)的患者在胸腺切除后可以獲得顯著的改善。第
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-25 53次
