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醫生主講實錄

系統性紅斑狼瘡是一種多系統損害的自身免疫系統疾病,可以累及到腎臟。腎損害是系統性紅斑狼瘡常見而且較嚴重的一個并發癥,其表現是多樣的。可以表現為無癥狀的蛋白尿和或血尿,高血壓,甚至出現腎病綜合征范圍的蛋白尿,急進性腎炎綜合征等表現,病情可逐漸的進展。

晚期發生尿毒癥,有個別的系統性紅斑狼瘡患者首診即為慢性的腎功能衰竭。其臨床表現,可以表現為如果有腎臟損害出現持續性的蛋白尿,24小時尿蛋白大于0.5克,或者尿常規提示三個加號,會有紅細胞,血紅蛋白等管型的出現,可以診斷為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎易誤認為原發性的腎小球疾病,如果是青年女性出現了腎炎的情況,就需要進行狼瘡性腎炎的一個鑒別診斷,會出現補體c3,抗核抗體等多種的陽性表現,治療需要激素,環磷酰胺等免疫抑制劑的治療。

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