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醫生主講實錄

妊娠是肺栓塞的一個高危因素,患者產后需要使用低分子肝素進行預防肺栓塞,常用的劑量為五千單位,每日一次,連用五到七天。

如果患者產后出現了突然發作的胸痛,咳血,呼吸困難,甚至出現了暈厥,休克等臨床表現,考慮有肺栓塞的可能性,此時需要進一步完善血氣分析,下肢靜脈彩超,心臟彩超,D2聚體等相關檢查。

如果患者的血氣分析提示了低氧血癥,甚至出現了一型呼吸衰竭,D2聚體出現了明顯的升高,肺CT、心臟彩超提示了右心房右心室的擴大,下肢靜脈彩超提示了血栓的形成,考慮肺栓塞可能性極大,此時需要進一步完善核素掃描,肺動脈CTA,肺動脈磁共振,或者肺動脈血管造影以進一步明確診斷。

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