高尿酸血癥與高血壓患者一定要積極的進(jìn)行治療。它們的發(fā)病機(jī)制主要是由于腎血流動(dòng)力學(xué)的紊亂。高血壓患者腎血管阻力增加，高血壓患者多見(jiàn)微量白蛋白尿，而后者與血尿酸增高有明顯的相關(guān)。
高血壓患者伴有炎癥、嚴(yán)重腎臟和全身血管損害者，血尿酸增高更為顯著。伴有家族性高尿酸血癥腎病者，腎血流動(dòng)力學(xué)異常優(yōu)先于尿酸代謝時(shí)長(zhǎng)的出現(xiàn)。
高尿酸血癥 與高血壓
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-28 2878次
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痛風(fēng)高尿酸血癥痛風(fēng)高尿酸血癥，一個(gè)是痛風(fēng)，一個(gè)是高尿酸血癥，這是兩個(gè)不同的疾病，或者是說(shuō)這個(gè)是痛風(fēng)的兩個(gè)不同的時(shí)期。那么第一個(gè)時(shí)期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個(gè)時(shí)期通常患者沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，沒(méi)有關(guān)節(jié)的疼痛，沒(méi)有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對(duì)機(jī)體的損害就已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)了，它是慢慢的在你的身體內(nèi)出現(xiàn)對(duì)血管的損害、腎臟的損害。那么第二個(gè)時(shí)期就是痛風(fēng)，這個(gè)叫痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，那么它的診斷，除了病人關(guān)節(jié)的急性發(fā)作，單關(guān)節(jié)的紅腫熱痛以外，第二個(gè)就是我們關(guān)節(jié)液里面要找到痛風(fēng)結(jié)晶，這樣來(lái)診斷的。
01:40
陶燕
副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院
2018-12-06 10239次
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高尿酸血癥怎么形成咱們的尿酸在正常情況下，它的代謝和排泄，能夠達(dá)到一個(gè)平衡的狀態(tài)。而在疾病或者是體內(nèi)的，尿酸代謝的酶缺陷的時(shí)候，這種平衡被打破，就形成了一個(gè)高尿酸血癥。而人體的尿酸20%來(lái)源于，外源性的食物中的核苷酸代謝，80%是內(nèi)源性的核苷酸，以及氨基酸代謝形成的。我們根據(jù)尿酸形成原因的不同，分為原發(fā)性高尿酸血癥，繼發(fā)性高尿酸血癥，以及特發(fā)性的高尿酸血癥。原發(fā)性高尿酸血癥的形成原因，主要是因?yàn)轶w內(nèi)的酶的代謝，合成障礙導(dǎo)致的，一個(gè)尿酸合成增多，這種酶的缺陷，具有一種家族遺傳的傾向，而且在男性比較多見(jiàn)，所以咱們高尿酸血癥，在男性患者中比較多見(jiàn)。繼發(fā)性的高尿酸血癥形成的原因，主要是因?yàn)橐恍┘膊∫蛩兀热缯f(shuō)腎功能不全的時(shí)候，導(dǎo)致的尿酸的排泄減少。還有一些血液系統(tǒng)疾病，比如說(shuō)溶血性貧血等，另外腫瘤狀態(tài)下，體內(nèi)的一個(gè)高代謝狀態(tài)，也會(huì)導(dǎo)致尿酸的生成增多，另外有一些藥物的影響，比如說(shuō)噻嗪類(lèi)的利尿劑，還有阿司匹林等等，都會(huì)影響尿酸的排泄。
01:53
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-07-05 12431次
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高尿酸血癥與高血壓目前的好多研究已經(jīng)證實(shí)，高尿酸血癥有可能會(huì)引發(fā)高血壓，尤其是高尿酸血癥增高明顯的時(shí)候，引發(fā)高血壓的可能性就越大。具體的機(jī)制目前沒(méi)有完全的闡明，但是高尿酸血癥的患者確實(shí)容易患高血壓。高尿酸血癥患者除了容易患高血壓以外，其中最常見(jiàn)的就是導(dǎo)致痛風(fēng)。一般尿酸鹽在機(jī)體組織中沉積下來(lái)就有可能會(huì)造成痛風(fēng)，血尿酸水平越高引起痛風(fēng)的可能性也就越大。再有就是高尿酸血癥與糖尿病的關(guān)系，長(zhǎng)期的高尿酸血癥可以破壞胰腺β細(xì)胞功能而誘發(fā)糖尿病。長(zhǎng)期高尿酸血癥與糖耐量異常以及糖尿病的發(fā)病具有因果關(guān)系，高尿酸血癥容易導(dǎo)致高甘油三酯血癥，另外高尿酸血癥還會(huì)引起一些其他的代謝性疾病，比如有可能會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，還有高尿酸血癥也容易引發(fā)冠心病以及腎臟損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 2225次
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高尿酸血癥高血壓如果高血壓患者合并有高尿酸血癥或者是有高尿酸血癥合并有高血壓，建議以下藥物應(yīng)該注意避免應(yīng)用，尤其是利尿劑，利尿劑會(huì)影響脂質(zhì)代謝以及尿酸的代謝，可能會(huì)引起痛風(fēng)患者癥狀加重，血尿酸水平繼續(xù)升高的情況。所以高血壓患者合并有高尿酸血癥不建議應(yīng)用利尿劑。目前降壓藥物中利尿劑主要包括以下幾種：噻嗪類(lèi)利尿劑，袢類(lèi)利尿劑，保鉀利尿劑。噻嗪類(lèi)利尿劑使用比較多的常用的是氫氯噻嗪；第二種是泮類(lèi)利尿劑，如呋塞米，托拉塞米，還有一些保鉀利尿劑，例如螺內(nèi)酯等，吲達(dá)帕胺也有一定的利尿作用，主要是利水利鈉，但是可能會(huì)出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂，例如低鈉低鉀血癥，所以以上這些利尿劑都是不建議應(yīng)用的。高血壓合并高尿酸血癥的患者可以應(yīng)用鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑是可以用的，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，比如卡托普利，依那普利，培哚普利等，血管緊張素二受體拮抗劑，例如厄貝沙坦，氯沙坦，纈沙坦等這些都是可以應(yīng)用的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-11-04 2037次
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高尿酸血癥怎么降尿酸？病情分析：高尿酸血癥的話，主要是通過(guò)調(diào)整生活方式和控制飲食以及藥物，等來(lái)降尿酸的。一定要堅(jiān)持科學(xué)的降尿酸方法，比如要注意作息要有規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉減輕體重，但要避免勞累，避免熬夜。意見(jiàn)建議：要注意避免吃高嘌呤的食物，也要清淡飲食，避免吃高熱量的食物。必要的話，也可以應(yīng)用別嘌呤醇或者苯溴馬隆，非布司他等調(diào)理。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-07 1701次
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高尿酸血癥與痛風(fēng)有區(qū)別嗎高尿酸血癥和痛風(fēng)都是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，但痛風(fēng)發(fā)病有明顯的異質(zhì)性，除高尿酸血癥外可表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)石，慢性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)畸形，慢性間質(zhì)性腎炎，和尿酸性尿路結(jié)石。高尿酸血癥患者只有出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)才稱(chēng)之為痛風(fēng)。痛風(fēng)臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)，原發(fā)性主要由先天性嘌呤代謝異常所致，常與肥胖，糖脂代謝紊亂，高血壓，動(dòng)脈硬化和冠心病等聚集發(fā)生。繼發(fā)性主要有某些系統(tǒng)性疾病或者藥物引起。
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-05 2303次
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高尿酸血癥與高血壓目前的好多研究已經(jīng)證實(shí)，高尿酸血癥有可能會(huì)引發(fā)高血壓，尤其是高尿酸血癥增高明顯的時(shí)候，引發(fā)高血壓的可能性就越大。具體的機(jī)制目前沒(méi)有完全的闡明，但是高尿酸血癥的患者確實(shí)容易患高血壓。高尿酸血癥患者除了容易患高血壓以外，其中最常見(jiàn)的就是導(dǎo)致痛風(fēng)。一般尿酸鹽在機(jī)體組織中沉積下來(lái)就有可能會(huì)造成痛風(fēng)，血尿酸水
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 180次
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高尿酸血癥高尿酸血癥是一種常見(jiàn)的代謝性疾病，主要是因?yàn)猷堰蚀x異常引起，尿酸是嘌呤的主要代謝產(chǎn)物。高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。高尿酸血癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)，少數(shù)患者可以進(jìn)一步發(fā)展為痛風(fēng)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)腎以及痛風(fēng)石等臨床癥狀和陽(yáng)性的體征。目前本病的病
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-12 12214次
