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• 痛風高尿酸血癥

  痛風高尿酸血癥，一個是痛風，一個是高尿酸血癥，這是兩個不同的疾病，或者是說這個是痛風的兩個不同的時期。那么第一個時期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個時期通常患者沒有任何的臨床表現，沒有關節的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對機體的損害就已經開始出現了，它是慢慢的在你的身體內出現對血管的損害、腎臟的損害。那么第二個時期就是痛風，這個叫痛風性關節炎。痛風性關節炎，那么它的診斷，除了病人關節的急性發作，單關節的紅腫熱痛以外，第二個就是我們關節液里面要找到痛風結晶，這樣來診斷的。

  

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  陶燕 副主任醫師湖北省新華醫院

  2018-12-06 10239次

• 高尿酸血癥怎么形成

  咱們的尿酸在正常情況下，它的代謝和排泄，能夠達到一個平衡的狀態。而在疾病或者是體內的，尿酸代謝的酶缺陷的時候，這種平衡被打破，就形成了一個高尿酸血癥。而人體的尿酸20%來源于，外源性的食物中的核苷酸代謝，80%是內源性的核苷酸，以及氨基酸代謝形成的。我們根據尿酸形成原因的不同，分為原發性高尿酸血癥，繼發性高尿酸血癥，以及特發性的高尿酸血癥。原發性高尿酸血癥的形成原因，主要是因為體內的酶的代謝，合成障礙導致的，一個尿酸合成增多，這種酶的缺陷，具有一種家族遺傳的傾向，而且在男性比較多見，所以咱們高尿酸血癥，在男性患者中比較多見。繼發性的高尿酸血癥形成的原因，主要是因為一些疾病因素，比如說腎功能不全的時候，導致的尿酸的排泄減少。還有一些血液系統疾病，比如說溶血性貧血等，另外腫瘤狀態下，體內的一個高代謝狀態，也會導致尿酸的生成增多，另外有一些藥物的影響，比如說噻嗪類的利尿劑，還有阿司匹林等等，都會影響尿酸的排泄。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-07-05 12431次

• 高尿酸血癥 與高血壓
  高尿酸血癥與高血壓患者一定要積極的進行治療。它們的發病機制主要是由于腎血流動力學的紊亂。高血壓患者腎血管阻力增加，高血壓患者多見微量白蛋白尿，而后者與血尿酸增高有明顯的相關。高血壓患者伴有炎癥、嚴重腎臟和全身血管損害者，血尿酸增高更為顯著。伴有家族性高尿酸血癥腎病者，腎血流動力學異常優先于尿酸代謝時長的出現。
  語音時長 1:08”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-28 2878次

• 高尿酸血癥高血壓
  如果高血壓患者合并有高尿酸血癥或者是有高尿酸血癥合并有高血壓，建議以下藥物應該注意避免應用，尤其是利尿劑，利尿劑會影響脂質代謝以及尿酸的代謝，可能會引起痛風患者癥狀加重，血尿酸水平繼續升高的情況。所以高血壓患者合并有高尿酸血癥不建議應用利尿劑。目前降壓藥物中利尿劑主要包括以下幾種：噻嗪類利尿劑，袢類利尿劑，保鉀利尿劑。噻嗪類利尿劑使用比較多的常用的是氫氯噻嗪；第二種是泮類利尿劑，如呋塞米，托拉塞米，還有一些保鉀利尿劑，例如螺內酯等，吲達帕胺也有一定的利尿作用，主要是利水利鈉，但是可能會出現的電解質紊亂，例如低鈉低鉀血癥，所以以上這些利尿劑都是不建議應用的。高血壓合并高尿酸血癥的患者可以應用鈣離子拮抗劑，鈣離子拮抗劑是可以用的，血管緊張素轉換酶抑制劑，比如卡托普利，依那普利，培哚普利等，血管緊張素二受體拮抗劑，例如厄貝沙坦，氯沙坦，纈沙坦等這些都是可以應用的。
  語音時長 1:38”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-04 2037次

• 高尿酸血癥怎么降尿酸？
  病情分析：高尿酸血癥的話，主要是通過調整生活方式和控制飲食以及藥物，等來降尿酸的。一定要堅持科學的降尿酸方法，比如要注意作息要有規律，適當的運動和鍛煉減輕體重，但要避免勞累，避免熬夜。意見建議：要注意避免吃高嘌呤的食物，也要清淡飲食，避免吃高熱量的食物。必要的話，也可以應用別嘌呤醇或者苯溴馬隆，非布司他等調理。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-07 1701次

• 高尿酸血癥與痛風有區別嗎
  高尿酸血癥和痛風都是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，但痛風發病有明顯的異質性，除高尿酸血癥外可表現為急性關節炎，痛風石，慢性關節炎，關節畸形，慢性間質性腎炎，和尿酸性尿路結石。高尿酸血癥患者只有出現上述臨床表現時才稱之為痛風。痛風臨床上分為原發性和繼發性兩大類，原發性主要由先天性嘌呤代謝異常所致，常與肥胖，糖脂代謝紊亂，高血壓，動脈硬化和冠心病等聚集發生。繼發性主要有某些系統性疾病或者藥物引起。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-05 2303次

• 高尿酸血癥與高血壓
  目前的好多研究已經證實，高尿酸血癥有可能會引發高血壓，尤其是高尿酸血癥增高明顯的時候，引發高血壓的可能性就越大。具體的機制目前沒有完全的闡明，但是高尿酸血癥的患者確實容易患高血壓。高尿酸血癥患者除了容易患高血壓以外，其中最常見的就是導致痛風。一般尿酸鹽在機體組織中沉積下來就有可能會造成痛風，血尿酸水
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 180次

• 高尿酸血癥
  高尿酸血癥是一種常見的代謝性疾病，主要是因為嘌呤代謝異常引起，尿酸是嘌呤的主要代謝產物。高尿酸血癥的診斷標準是男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。高尿酸血癥可以分為原發性和繼發性兩大類，少數患者可以進一步發展為痛風，出現關節炎、痛風腎以及痛風石等臨床癥狀和陽性的體征。目前本病的病
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-12 12214次