大量飲酒引起急性胰腺炎的機制:
一,乙醇通過刺激胃酸分泌,使胰泌素與縮膽囊素分泌促使胰腺外分泌增加。
二,刺激oddi括約肌痙攣和十二指腸乳頭水腫,胰液排出受阻,使胰管內壓增加。
三,長期飲酒者常有胰液內蛋白含量增高,胰液沉淀而形成蛋白霜,致使胰液排出不暢,胰管結石或蛔蟲胰管狹窄,腫瘤等均可引起胰管阻塞。
當胰液分泌旺盛時胰管內壓增高,使胰管小分支和胰腺泡破裂,胰液與消化酶滲入間質,引起急性胰腺炎,腹腔手術特別是胰膽或胃手術,腹部頓挫傷等可直接或間接損傷胰腺組織,與胰腺的血液供應引起胰腺炎。
任何引起高鈣血癥的原因,如維生素d過多等,均可引起胰管鈣化,管內結石導致胰液引流不暢,甚至是胰管破裂,還可刺激胰液分泌增加和促進胰蛋白酶原激活。