幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法，是指膠體鉍劑加三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合，及用量如下：
一：枸櫞酸鉍鉀240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。
二：枸櫞酸鉍鉀240毫克加紅霉素五百毫克，加甲硝銼四百毫克加奧美拉唑二十毫克。
三：枸櫞酸鉍鉀240毫克加四環(huán)素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克，七至十四為一療程，一療程結(jié)束，要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀六周，劑量和用法同前。注意阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類抗生素。
四聯(lián)療法的優(yōu)勢(shì)：四聯(lián)療法治療幽門桿菌感染的緩解率跟根除都要比三聯(lián)療法高，其中緩解率要高出10%幾個(gè)點(diǎn)，根除率要高出幾個(gè)百分點(diǎn)。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)的低一些。目前臨床上最常用螺旋桿菌一線治療方案及三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。
四聯(lián)療法的問(wèn)題，由于增加了一種抗生素療法不僅緩解率根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)五個(gè)百分點(diǎn)左右，約為百分之三十左右。耐藥率雖然暫時(shí)低于三聯(lián)，但是也越來(lái)越高。所以四聯(lián)療法的幽門螺旋桿菌根除率也是逐年降低的，目前最新的數(shù)據(jù)顯示，四聯(lián)療法的根除率已經(jīng)降到了70%左右。
