白天不可控制的入睡,是發(fā)作性睡病最常見的癥狀,也是影響患者工作以及生活的主要因素,盡管非藥物治療,比方調(diào)整生活習(xí)慣、午休等,都可能會改善患者的嗜睡癥狀,但是不少患者,比方學(xué)生、司機(jī)以及癥狀比較重的,仍然需要藥物的輔助治療。
鹽酸哌甲酯,它開始應(yīng)用于治療發(fā)作性睡病,是目前世界上治療這個疾病處方量最大的藥物,分為短效以及長效緩釋片兩種。
前者服藥以后半小時都有起效,持續(xù)大約三到四個小時,不影響患者的午休,價(jià)格也比較便宜,這個藥物屬于精神類藥物,主要不良反應(yīng)就是胃部不適、食欲降低、頭痛、心率加快等。
經(jīng)驗(yàn)表明它的成癮性還是比較小的,部分患者較長時間持續(xù)服用以后出現(xiàn)耐受,而增加需要量,停藥一段時間以后,敏感性恢復(fù),為了避免影響夜間睡眠,不要晚間服用。
莫達(dá)菲尼是98年獲得美國fda批準(zhǔn),治療發(fā)作性睡病,半睡期達(dá)到十五個小時,推薦使用劑量大約在100到400毫克每天一次,這個藥突出的優(yōu)點(diǎn)是不良反應(yīng)小,偶爾有患者會訴述頭痛。