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醫生主講實錄

膈疝和膈膨升是兩種不同的疾病。膈疝是內疝的一種,是腹腔內或腹膜后臟器或者組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷,進入胸腔內而形成膈疝。以食管裂孔疝最為多見,其次為創傷性和先天性膈疝。其中先天性膈疝是一種較少見的疾病,常見有胸腹裂孔疝和胸骨后疝,而膈肌中央部和心包部膈疝則較為罕見。膈疝癥狀常不典型,遲發性膈疝常得不到早期的診斷,而且疝入器官可能發生絞窄甚至壞死,患病率和病死率均大大增加。

而膈膨升則是因膈的肌層及膠原纖維層缺如所致,膈成為腹膜組成的半透明的菲薄的膜。臨床表現也可出現呼吸困難,有時在x線胸腹部直立位平片上難以與膈疝相鑒別,但在觀察呼吸運動及在x線熒屏下注意到膈運動往往可呈反常的膈運動;即在正常吸氣時膈下降,而在膈膨升患側膈肌反而上升,呼氣時患側膈肌產生下降。

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