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醫生主講實錄

高血壓診斷主要根據診室測量的血壓值,采用經過核準的水銀柱或者電子血壓計,測量安靜休息時坐位狀態下,上臂肱動脈部位的血壓。一般需要非同日測量三次血壓值,收縮壓均大于等于140毫米汞柱,或者舒張壓大于90毫米汞柱,才可以診斷為高血壓。患者既往有高血壓史,正在使用降壓藥物,雖然血壓正常也可以診斷為高血壓。

一般說來,左右上臂的血壓差一般為10到20毫米汞柱,右側大于左側。如果左右上臂血壓差比較大,要考慮一側鎖骨下動脈及遠端有阻塞的病變;如果一側直立性、體位性高血壓的患者,還應測量平臥位和站立的血壓。是否血壓升高,不能僅憑一次或者兩次診室血壓測量值,需要經過一段時間的隨訪,進一步觀察血壓的變化和總體水平。

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