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• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫生去評估的利益，評估它的程度。一定要專科醫生評估，而不是說我們通過隨意一個醫生就能夠決定沒問題的。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2496次

• 冠心病與房顫的區別

  有一部分冠心病患者可以表現出各種心律失常，比如早搏的發生、房顫的發生，可能跟心臟缺血相關。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關的，可能跟患者的心臟的電傳導、長期的高血壓、心房內電位不穩定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發生。對于冠心病導致缺血相關的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發生，這種預后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-06 3297次

• 冠心病合并房顫的治療
  冠心病合并房顫的治療有以下兩種：第一是穩定性冠心病合并房顫的患者的抗栓治療，穩定型冠心病合并房顫時最佳的抗酸治療策略尚有在探討，雖然一些學者建議認為此類的患者聯合應用抗血小板藥，特別是阿司匹林與華法林，但是現有的研究提示在華法林治療的基礎上加用阿司匹林并不能進一步的降低卒中與心肌梗死的發生率，卻顯著增加了出血事件的風險。穩定型冠心病患者單獨的應用華法林進行二級預防，至少與阿司匹林等等效，因此建議此類患者僅應用華法林治療。第二是急性冠狀動脈綜合征和經皮冠狀動脈介入手術期的合并房顫患者的抗栓治療，不穩定型心絞痛與冠狀動脈支架植入術后的患者應用雙聯抗血小板治療可顯著的降低不良事件的風險。當房顫患者合并上述情況時在華法林治療基礎上加用雙聯抗血小板的藥物治療，亦可減少血栓栓塞事件的發生。
  語音時長 1:34”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-17 3295次

• 冠心病合并房顫治療
  冠心病的患者，如果合并有房顫，可以先應用藥物來控制住癥狀包括擴張血管的藥物，比如硝酸甘油，或者是單硝酸異山梨酯，還要聯合應用胺碘酮、美托洛爾是具有改變心室率，減緩心率的作用。除此之外，還應該應用抗血小板凝集的藥物，防止血栓形成，包括阿司匹林，或者是應用低分子肝素等。如果應用藥物治療效果不佳時，是可以選擇介入的治療方法。冠心病合并房顫的患者可以選擇射頻消融手術，以及介入的治療方法。除此之外就應該加強患者的護理工作，特別是應該注意多休息，避免不良的精神刺激。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-12-10 1471次

• 冠心病合并房顫怎么回事
  病情分析：冠心病合并房顫是非常常見的一種病癥，房顫是心律失常的一種表現，也是冠心病非常常見并發癥。通常患有冠心病的患者，由于冠狀動脈比較窄，就會出現心肌缺血，病情嚴重的話，就會引起心律失常，從而導致房顫。意見建議：冠心病合并房顫的患者，首先需要吃一些抗心律失常的藥物進行治療，去糾正房顫，如果長期有房顫的患者，也應該吃一些抗凝的藥物，從而預防血栓性疾病的發生，冠心病患者也應該針對原發病進行積極治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-04 1802次

• 房顫合并冠心病怎么辦
  病情分析：房顫合并冠心病需要給予患者應用抗凝，控制心室率，擴張冠狀動脈，改善冠狀動脈供血，調節血脂，穩定斑塊的藥物。如利伐沙班、華法林、倍他樂克、阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯片，復方丹參滴丸等。意見建議：建議患者應控制情緒，避免情緒激動，早睡早起，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣，注意觀察是否大便發黑，牙齦出血，定期復查。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-11-10 2601次

• 冠心病的最佳治療房顫
  冠心病房顫的治療主要分為藥物治療和射頻消融治療。最好要做射頻消融治療，效果還是不錯的。具體情況要結合癥狀在醫生的指導下進行，冠心病患者最終要接受正規的治療，如果不能夠及時治療，可能會引起很多冠心病的并發癥。并發癥主要包：心力衰竭、心律失常。心律失常較多見，主要是心肌缺血，尤其是心臟的起源以及傳導系統
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 272次

• 冠心病房顫的治療
  藥物治療方面一般都是口服抗血小板聚集的藥物，口服他汀類藥物調整血脂穩定動脈斑塊，再就是改善心肌供血的藥物，主要就是通過擴張冠狀動脈血管，常用的是消心痛、維拉帕米、地爾硫卓等。另外，手術治療主要就是冠狀動脈內支架植入手術，以及冠狀動脈搭橋手術。心房顫動的治療主要就是恢復竇性心律，可以選擇藥物也可以選擇
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2019-01-08 2419次