藥物治療方面一般都是口服抗血小板聚集的藥物,口服他汀類藥物調整血脂穩定動脈斑塊,再就是改善心肌供血的藥物,主要就是通過擴張冠狀動脈血管,常用的是消心痛、維拉帕米、地爾硫卓等。另外,手術治療主要就是冠狀動脈內支架植入手術,以及冠狀動脈搭橋手術。心房顫動的治療主要就是恢復竇性心律,可以選擇藥物也可以選擇電復律。另外,還可以選擇射頻消融手術。另外,對于心房顫動要加強抗凝治療,再就是要控制心室率。
冠心病房顫的治療
概述:
對癥用藥建議:
一般情況下對于冠心病房顫的抗凝治療,一般都是選擇華法林,然后在服用一種抗血小板聚集的藥物。一般情況下建議優先選擇華法林聯合氯吡格雷,這種情況效果比較顯著,另外出血風險相對來說要小些。還有就是選擇一些新型的抗凝藥物,比如利伐沙班聯合氯吡格雷,或者達比加群聯合阿司匹林或者聯合氯吡格雷,所以說針對房顫一定要抗凝。針對抗凝藥物的選擇要結合患者疾病的特點,再就是結合患者的經濟條件。
飲食注意:
建議低鹽低脂飲食,避免暴飲暴食,一日三餐盡量的規律,要減少膽固醇的攝入量,少吃動物脂肪,多吃些新鮮的蔬菜、水果。平時注重身體的鍛煉。一般情況下,要堅持有氧運動,可以選擇慢跑、快走、騎自行車、游泳等。另外,要注意戒煙、戒酒,避免熬夜,養成良好的生活規律,平時保持好的心情。
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冠心病與房顫的區別有一部分冠心病患者可以表現出各種心律失常,比如早搏的發生、房顫的發生,可能跟心臟缺血相關。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關的,可能跟患者的心臟的電傳導、長期的高血壓、心房內電位不穩定,或者電位的紊亂,造成的房顫的發生。對于冠心病導致缺血相關的房顫,我們從治療上來說,我們可以通過改善心臟的供血,對癥控制一些房顫的發生,這種預后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫,或者找不出原因的房顫的發生,更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療,可能還涉及到做一些射頻消融類的手術。01:35
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老年人肺心病房顫嚴重嗎肺心病就是由肺或者慢性支氣管炎、肺氣腫引發心臟的一種疾病,它表現的形式,就是右心系統負荷增加。這樣的病人也是房顫發生的重要原因,肺心病人發生房顫,也是經過十幾年的、慢性的肺病或心臟病的反復發作,導致房顫。這樣的病人,我們通常還是要病因治療,病因治療就是先改善他的肺通氣,改善他的肺動脈高壓狀況。同時嚴格控制血壓和他的心室率,也是一個綜合治療,不是簡單的一兩個藥能控制好的。病人需要到醫院去,經過醫生的專科指導才行。01:12
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冠心病房顫的治療冠心病引發的房顫,這種情況在治療方面首先要,積極治療原發疾病,對于冠心病的治療一般情況下藥物治療是基礎,首先應該充分的抗血小板聚集阿司匹林、氯吡格雷,來抗血小板聚集治療。再就是應用阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀抗動脈硬化,控制血脂、穩定斑塊,再就是改善心肌供血的藥物常用的有消心痛,單硝酸異山梨酯,維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平,還有就是控制心率,降低心肌耗氧量的藥物常用的就是倍他樂克、比索洛爾。如果合并有高血壓糖尿病還應該應用藥物將高血壓糖尿病控制好,針對心房顫的話,如果說是因為心肌缺血導致的,那么在改善心肌供血以后房顫也能夠緩解。如果發生過心肌梗死,心肌纖維化,心肌重構,那么這種情況有可能是持續性的持續性心房顫動,對于心房顫動的治療,要考慮轉為竇性心律,再就是要控制心室率充分的抗凝,所以說針對房顫的話,要積極地抗凝治療預防腦栓塞的發生。語音時長 1:32”
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冠心病房顫的治療方法若采用藥物治療建議做好兩方面,第一是控制心室率,避免跳的過快的,以減輕心悸的癥狀。第二是抗凝治療,避免發生血栓栓塞的并發癥,最好采用華法林等,一定要在醫生的指導下服用,定期的檢測化驗指標。以上只是姑息性的治療,房顫本身沒有消除,如果有進一步治療可以接受射頻消融術。一般的進行詳細的檢查和咨詢醫生,看看有沒有做的必要,冠心病藥物繼續服用阿司匹林不要和華法林同時服用,增加出血機會容易,而且平常要避免過度的勞累、情緒激動以及高脂飲食都要減少。語音時長 1:16”
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冠心病房顫危險嗎病情分析:患有冠心病的患者出現房顫也是比較危險的。因為房顫的患者如果不及時的進行治療,很有可能會出現腹壁血栓,血栓脫落以后就有可能會引起腦梗塞等嚴重的栓塞性疾病。意見建議:冠心病的患者出現房顫需要應用抗心律失常的藥物糾正房顫。另外需要應用改善心肌供血的藥物,進行積極的治療。
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冠心病房顫有什么藥病情分析:冠心病病人合并心房顫動用藥主要包括以下幾種。 針對冠心病的用藥,包括抗血小板聚集,降血脂穩定斑塊,硝酸酯類改善冠脈循環,β受體拮抗劑控制心室率。 針對于心房顫動,如果患者有癥狀的話,主要是應用藥物降低心室率,包括β受體拮抗劑,洋地黃類藥物,非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,如果患者血栓栓塞的風險較高,需要應用抗凝藥物預防血栓,比如華法林。意見建議:平時一定要堅持口服藥物,這些藥物大部分對胃都有損傷,所以要注意保護胃,不要吸煙,不要喝酒,少吃辛辣刺激生冷的食物,三餐按時吃飯,同時也要注意糾正不良的生活習慣。
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冠心病房顫的藥物治療房顫是一種心律失常,發作時心房跳動的速度很快,能達到每分鐘300-500次,心室的頻率也可能很快,因此房顫發作時病人往往會有心悸、心慌、胸悶、憋氣等癥狀,很多心臟疾病比如冠心病、心力衰竭、心肌病等都會引起房顫,但是也有一部分人單純患有房顫。
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冠心病房顫的癥狀房顫的臨床癥狀一般都比較明顯,表現為陣發性、持續性或者是慢性等特點,具體有以下幾點的:第一,心律呈忽強忽弱忽快忽慢,完全的不規律狀態。第二,自我感覺癥狀明顯,特別是心室率較快時,可出現心悸、出汗、頭暈、四肢乏力。第三,通過與正常人的脈象對比,其脈象紊亂,毫無節律,應及時通過心電圖等排查是否有心律失常