先天性腎盂輸尿管連接部梗阻是原發性腎積水的常見原因，進展隱匿，可見于各年齡組，但兒童多見。根據病因可分為管腔內狹窄和管腔外壓迫兩種類型。先天性腎盂輸尿管連接部梗阻，患者一般無癥狀，偶有鈍痛或墜脹不適感，大量飲水，可使腰痛加重。
有急性梗阻發作時，可出現腎絞痛的表現。在嬰幼兒腹部包塊可能是唯一的體征，起始于肋緣下為表面光滑的囊性腫塊兒。10%到30%的患者可出現血尿，可能是腎盂內壓力增高，腎髓質血管破裂所致。也可能由感染結石等引起，激發感染結石或腫瘤時，可出現相應的臨床癥狀。
先天性腎盂輸尿管連接部梗阻有哪些表現
李建亮主治醫師
聊城市第二人民醫院 胸外科
2018-09-28 1801次
為你推薦
-
腎盂輸尿管連接部狹窄腎盂輸尿管連接部狹窄屬于泌尿系統一個常見發育肌形，它的原因主要是發育的時候，腎盂、輸尿管連接部肌形發育不好，缺乏肌形組織。所以它蠕動不好，局部纖維化，局部變細了，可能這是一個原因。那么第二個原因就是外界的東西壓迫，主要見于迷走血管壓迫，就是腎的異位血管壓迫，輸尿管造成局部的狹窄。那么第三個原因還有輸尿管本身長一些息肉造成輸尿管的梗阻，也可以出現腎盂輸尿管連接部狹窄。
00:56
鄭清友
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-09-19 10166次
-
腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦腎盂輸尿管連接部狹窄分為先天和后天：第一類，有的病人是先天性疾病，從出生這個地方就沒有長好，它就本身比較窄。第二類，也是先天性的，就是腎盂出來的時候局部會有一些異位的血管，這些異位的血管可能會牽拉、壓迫，使得這個地方變窄了。第三類是后天性的，比如因為后天的腫瘤、結石，導致神經輸尿管出口的狹窄。那么對于這幾種病因的治療：第一，腔內治療，就是經過輸尿管腔內從下往上或者從上往下，把相應的位置給它打通，打通之后里邊放支架管做支撐，這是一種腔內治療。第二，開放手術或者是腹腔鏡手術，把這個地方切開，什么地方窄把它切開，切開之后再重新做吻合，我們管它叫腎盂輸尿管狹窄切開再吻合術。第三，最嚴重的方式是一個長段的狹窄怎么都破不開，或者弄不了，比如做腎的造瘺，長期的腎造瘺，甚至最后腎功能已經沒有了，腎臟嚴重感染、積膿，我們可能就要做腎臟的切除手術。所以腎盂輸尿管連接部狹窄，它也是一種梗阻的疾病，它的最終結果就會導致腎臟丟失。
02:21
張鵬
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-03-12 8597次
-
怎樣診斷先天性腎盂輸尿管連接部梗阻先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的診斷，主要依靠下面的檢查：一，b超，能較易的發現積水擴張的輸尿管，從而為判斷輸尿管梗阻部位提供依據，有時b超檢查，腸腔與腎臟前后重疊，而誤診為腎積水，或因胎兒及新生兒腎臟不成熟，腎椎體及髓質超聲檢查上是透明的，而誤認為腎積水圖像，如已有腎積水，可行靜脈尿路造影檢查進一步核實。二、靜脈尿路造影，能清晰而直觀的顯示腎盂、腎盞和杯口的大小形態，輸尿管的形態、行徑，通過腎對造影劑的分泌排泄時間及造影劑在腎竇內積聚的濃淡程度，來了解腎臟的功能，從而對梗阻部位和腎功能做出判斷，是診斷先天性腎盂輸尿管連接部梗阻性積水的有效方法。語音時長 1:28”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-04 2357次
-
怎樣治療先天性腎盂輸尿管連接部梗阻對先天性腎盂輸尿管連接部梗阻引起的輕中度腎積水可隨診觀察，許多腎積水患兒不必手術，可長期保持良好的腎功能。如果患兒有腰腹痛等癥狀，繼發感染或結石及腎積水逐漸加重，則應考慮手術治療。一、腎盂成形術：分為一段式和非一段式兩類。作為治療小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的首選方法，成功率在95%以上，術后輸尿管留置三個月。二、輸尿管鏡或經皮腎鏡切開術：效果肯定，但禁用于迷走血管壓迫引起的先天性腎盂輸尿管連接部梗阻。三、對于雙側腎積水嚴重的患者：一般可行一期雙側一段性腎盂成形術，也可先治療較重的一側，而雙側腎積水都較輕者，多以容易施行手術一側為先。如果一側積水較重，一側積水較輕，可先考慮治療嚴重的一側。如對側腎臟正常，換側功能嚴重喪失，術前b超或術中，腎積水結除后，大部分腎實質厚度小于1.5毫米或并發嚴重的腎內感染積膿，則應行腎切除術。語音時長 1:53”
李建亮
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-25 1637次
-
腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦腎盂輸尿管連接部狹窄，是泌尿外科常見病多發病。腎盂輸尿管連接部梗阻，存在狹窄和結石梗阻等幾種情況。對于輸尿管連接部狹窄，可采用腔內球囊擴張治療，和輸尿管離斷成形手術，具體選用哪一種辦法視病情的嚴重程度和疾病的原因，綜合考慮。
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2019-01-04 1504次
-
腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦腎盂輸尿管連接部狹窄，多屬于先天性疾病，是泌尿外科常見病，多發病。出現腎盂連接部狹窄，要視病情的嚴重程度，選擇合適的治療辦法，常用的治療辦法有腹腔鏡，腎盂連接部離斷成形手術，將狹窄段切除，然后進行斷端吻合，多取得不錯的療效。
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2019-01-04 1601次
-
腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦腎盂輸尿管連接部梗阻可能是炎癥感染、外傷、血管異位等原因引起，可以通過服用藥物、手術等方式治療。1、炎癥感染：考慮是有尿道炎或膀胱炎等原因引起炎癥，在炎癥的反復刺激下，會導致輸尿管部位出現炎性滲液引起粘連，從而出現梗阻的情況，在此期間應遵醫囑服用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素藥物治
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2023-06-28 0次
-
先天性輸尿管狹窄先天性輸尿管狹窄在臨床上是比較常見的一種先天性泌尿系畸形。如果病人在產檢的時候就發現有腎臟積水，就應該高度懷疑是否存在先天性輸尿管狹窄畸形，針對這樣的病人在出生之后應該進行密切的隨訪觀察，首先可以觀察腎積水的嚴重程度。另外，應該進行定期的復查，觀察腎臟積水增長速度快慢，如果腎積水比較重或者腎積水增長
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 237次
