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• 心肌炎是什么病

  心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉，心肌發(fā)炎了就是心肌炎，它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點(diǎn)點(diǎn)的區(qū)別，比如說(shuō)我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎，這些都是細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥，而心肌炎最常見(jiàn)導(dǎo)致的病因并不是細(xì)菌，可能是病毒，還有一些其他少見(jiàn)的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后，肯定心臟的功能會(huì)受限制，心臟會(huì)出現(xiàn)一些異常的反應(yīng)，就表現(xiàn)在心臟的不舒服，最常見(jiàn)的病人會(huì)出現(xiàn)早搏、心慌，就是心跳不規(guī)則；嚴(yán)重的話病人會(huì)覺(jué)得乏力，運(yùn)動(dòng)的能力下降；再嚴(yán)重的話，病人可能會(huì)出現(xiàn)心臟功能的嚴(yán)重惡化，甚至衰竭，出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前，往往會(huì)有重要一條，就是要看看他有沒(méi)有前驅(qū)的感冒。如果有前驅(qū)的感染，比如說(shuō)之前有過(guò)感冒，有過(guò)病毒性感染，兩周以后又出現(xiàn)了一些相關(guān)的一些心臟的癥狀，這個(gè)時(shí)候我們就要高度要警惕，是否有心肌炎的可能性了，要去醫(yī)院做一些排查。

  

  01:41
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 28774次

• 冠心病鑒別診斷

  冠心病的診斷從無(wú)創(chuàng)檢查，到有創(chuàng)檢查有很多種，我們其實(shí)在門(mén)診上用的比較多的，一個(gè)很簡(jiǎn)單的檢查，叫運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)。就是會(huì)讓病人在跑步機(jī)上，一邊慢跑一邊做心電圖，來(lái)觀察變化，如果這個(gè)做出來(lái)是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽(yáng)性的話，可能需要進(jìn)一步檢查，這是一個(gè)最簡(jiǎn)單的，也是最便宜無(wú)創(chuàng)的一個(gè)辦法。那么第二個(gè)診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們?cè)诓∪烁觳仓膺@里，靜脈扎一個(gè)針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機(jī)器里進(jìn)行掃描，我們通過(guò)計(jì)算機(jī)，把這個(gè)冠狀動(dòng)脈血管的形態(tài)，給它重建出來(lái)，然后看看血管有沒(méi)有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動(dòng)脈是正常的，那么這個(gè)冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來(lái)冠狀動(dòng)脈有病變，那么我們可能還需要，進(jìn)一步的再查，因?yàn)橛袝r(shí)候CT對(duì)病變，可能會(huì)有一些誤判，而且當(dāng)然如果有鈣化的時(shí)候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個(gè)辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準(zhǔn)確的辦法，我們?cè)卺t(yī)學(xué)上管它叫做金標(biāo)準(zhǔn)，叫冠脈造影。這個(gè)是一個(gè)所謂有創(chuàng)的檢查，要把一個(gè)做造影的導(dǎo)管，通過(guò)我們動(dòng)脈系統(tǒng)，送到心臟冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口，然后打造影劑來(lái)照相，目前冠狀動(dòng)脈造影，是診斷冠心病最為準(zhǔn)確的辦法。

  

  01:45
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 13056次

• 冠心病與心肌炎鑒別
  冠心病表現(xiàn)為活動(dòng)勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心肌缺血的癥狀，多數(shù)表現(xiàn)為胸膛一般都是心前區(qū)胸骨后的疼痛表現(xiàn)為悶痛、脹痛、燒灼感，背部放射痛，放射到左手無(wú)名指。一般經(jīng)過(guò)休息三到五分鐘就能夠緩解，如果口服硝酸甘油。有可能緩解的會(huì)更快一些。另外冠心病如果比較嚴(yán)重，有可能出現(xiàn)持續(xù)性的胸痛伴有大汗，瀕死感。另外有可能出現(xiàn)心源性休克，甚至導(dǎo)致猝死的心肌炎的癥狀。心肌炎都是因?yàn)楦腥疽蛩貙?dǎo)致的都有之前的感染因素，如果有呼吸道感染一般會(huì)有發(fā)熱，咳嗽。咳痰、咽部疼痛，這樣的感覺(jué)，如果有胃腸道感染也會(huì)有發(fā)熱，腹痛，腹瀉這樣的表現(xiàn)。另外，出現(xiàn)心肌炎的表現(xiàn)出現(xiàn)。氣喘胸痛。胸痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，一般的都經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查就能夠?qū)烧哌M(jìn)行區(qū)分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 1378次

• 冠心病心肌炎鑒別診斷
  首先說(shuō)一下兩者的臨床表現(xiàn)是不一樣的，冠心病一般情況下都是在活動(dòng)，勞累，情緒激動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后的疼痛，一般都是壓榨樣的疼痛，伴有脹痛，燒灼感，甚至伴有肩背部放射痛，一般休息三到五分鐘就能夠緩解，口服硝酸甘油一般兩分鐘左右就能夠緩解。心肌炎往往有感染的一些癥狀，之前可能會(huì)有發(fā)熱，咽喉疼痛，再就是出現(xiàn)腹痛、腹瀉、肌肉酸痛的表現(xiàn)，再就是出現(xiàn)心臟方面的癥狀，心臟方面的癥狀一般是以心悸、胸悶為主要表現(xiàn)，再就是勞力性的呼吸困難，嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)胸痛，主要就是炎癥侵犯到了心包膜以及胸膜，有可能會(huì)引起疼痛，這種疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，口服硝酸甘油也沒(méi)有效果。結(jié)合輔助檢查，一般情況下，冠心病通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查就能夠確診，而心肌炎冠狀動(dòng)脈造影檢查血管往往沒(méi)有問(wèn)題，就是進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢或者心肌核素顯像，往往能夠證實(shí)心肌有炎癥改變，心肌細(xì)胞的活性減低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 2331次

• 冠心病與什么鑒別
  病情分析：冠心病需要與病毒性心肌炎等疾病進(jìn)行鑒別。冠心病的患者由于心肌缺血有可能會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的癥狀，而病毒性心肌炎的患者由于心肌損傷也容易出現(xiàn)胸痛的癥狀。兩種疾病的治療原則是有差異的，所以出現(xiàn)這種情況還需要完善相關(guān)檢查以明確診斷。意見(jiàn)建議：冠心病的患者需要應(yīng)用一些改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療，另外要注意低鹽低脂飲食。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-19 1302次

• 心肌炎與肺栓塞如何鑒別
  心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來(lái)病毒性心肌炎的相對(duì)發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同，表現(xiàn)差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無(wú)明顯病狀，重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常，心功能不全甚至猝死。 肺栓塞亦稱肺血栓栓塞，是由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動(dòng)脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床表現(xiàn)和病理生理綜合征。如在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)生肺出血或壞死者，即稱為肺梗死。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 902次

• 心肌炎與冠心病表現(xiàn)癥狀的區(qū)別
  兩者之間的區(qū)別主要是表現(xiàn)為以下情況：第一、冠心病，冠心病最典型的心肌缺血的癥狀就是心絞痛發(fā)作，一般都是在活動(dòng)，勞累，情緒激動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)心前區(qū)，胸骨后壓榨樣的疼痛伴有燒灼感，伴有背部放射痛，甚至放射到左手的無(wú)名指，休息三到五分鐘一般都能夠緩解，口服硝酸甘油，大部分都在兩分鐘左右緩解。第二、出現(xiàn)急性心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 273次

• 冠心病和心肌炎的區(qū)別
  冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥狀硬化，使血管腔狹窄，阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，引起冠心病的主要危險(xiǎn)因素有年齡，性別，血脂，高血壓，糖尿病，吸煙等。還有肥胖，家族史，缺乏體育鍛煉，經(jīng)常吃高熱量、動(dòng)物脂肪、膽固醇高的食物，經(jīng)常熬夜勞累等。心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變。多與感染，物
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-21 1314次