第一,治療原則:
1,根據各類肺結核的定義,分別采用與其肺結核分類相對應的治療方案。
2、酗酒的終表現為乙醇型的肝炎或者是肝硬化,抗結核藥物的選擇范圍是比較窄的。
3、應該在保肝治療上,聯合應用肝毒性比較小的抗結核藥物來治療,這類患者多伴有依存性的胃炎和胃潰瘍,不能口服抗結核藥物的時候,我們可以考慮靜脈注射。
4,在病情穩(wěn)定的時候,可以在保肝治療的同時進行抗結核治療,但是需要密切地監(jiān)測肝腎等器官的功能,及時的調整藥物的劑量,有條件的可以進行一個血樣濃度的監(jiān)測,以采用一個準確的計量。
5、可以采用間歇化療方案來進行治療。
第二,治療的方案:
1、初治復治的肺結核,方案和非肝功能異常的結核病患者是相同的,但是需要遵循藥物選擇的原則,可以選用異煙肼、利福噴叮和喹諾酮的藥品、氨基糖苷類的藥品。
2、耐藥結核病,方案同各型的耐藥結核病,但是需要遵循藥物選擇進行藥物替代,含有利福平或者是含有異胺肼耐藥的,可以選擇左氧氟沙星、阿米卡星、乙胺丁醇等。