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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 5397次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2044次

• 鏈霉素治療結(jié)核病
  我們說下它的作用機(jī)制，鏈霉素主要是作用于結(jié)核分枝桿菌的核糖體，誘導(dǎo)遺傳密碼的錯(cuò)讀，抑制信使rna的轉(zhuǎn)移，干擾轉(zhuǎn)移過程中的校對，從而了抑制蛋白質(zhì)的合成。我們說下它的特點(diǎn)，鏈霉素屬于氨基糖苷類的抗生素，是一個(gè)半效的殺菌藥，對于多種的革蘭氏陰性桿菌以及葡萄球菌的某些菌株是有效的，對結(jié)核分枝桿菌的作用最為突出，是一個(gè)強(qiáng)的抑菌作用，高濃度的是有殺菌作用，堿性環(huán)境可以增強(qiáng)它的抗菌活性，在抗結(jié)核注射劑中，鏈霉素的抗結(jié)核活性是最強(qiáng)的，單用鏈霉素迅速發(fā)生耐藥，耐藥菌的毒力不減也不可再轉(zhuǎn)為敏感，而且可以產(chǎn)生鏈霉素依賴菌，所以說耐藥以后一般不考慮再用。?我們說下用法用量，一般是采用肌內(nèi)注射每日用藥成人每日0.75克，兒童每日二十到三十毫克每公斤體重肌注，最大的計(jì)量的每日不超過0.75克，隔日治療成人每日0.75到一克，肌注。
  語音時(shí)長 1:38”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-22 6278次

• 克拉霉素治療結(jié)核病
  第一，作用機(jī)制：克拉霉素可以透過細(xì)菌的細(xì)胞膜，與細(xì)菌的核糖體的亞基，形成一個(gè)可逆性的結(jié)合，阻斷了轉(zhuǎn)肽作用和限制核糖核酸的位移，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。第二，特點(diǎn)：克拉霉素屬于紅霉素的6-氧甲基衍生物，它的特點(diǎn)是脂溶性比較好，容易透過分子桿菌的脂質(zhì)層。組織細(xì)胞內(nèi)的濃度比較高，雖然穩(wěn)定性強(qiáng)，在通至溶酶體酸性環(huán)境中，可以長期的保持活性。第三，用法用量：成人小于等于五十公斤的，每日500毫克，分兩次口服；大于五十公斤，每日750毫克，分兩到三次口服，或者按照7.5毫克每公斤體重來計(jì)算。第四，不良反應(yīng)：主要的不良反應(yīng)，有食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道的反應(yīng)，但是新的大環(huán)內(nèi)酯類的藥物的胃腸道反應(yīng)，均比紅霉素明顯的減少。
  語音時(shí)長 1:32”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-22 2478次

• 脊柱結(jié)核病如何治療
  病情分析：一般由于肺結(jié)核引起，結(jié)核菌隨血液流傳到骨組織，大多數(shù)結(jié)核菌被消滅。 結(jié)核菌喜歡生長在血液豐富的地方，脊椎椎體以松質(zhì)骨為主，滋養(yǎng)動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，所以結(jié)核桿菌容易停留在椎體部位。意見建議：輕癥患者可采用藥物抗結(jié)核治療，例如異煙肼，利福平。為了提高藥效和防止長期單一抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥性，主張聯(lián)合用藥。重者需進(jìn)行手術(shù)治療，切開排膿或病灶清除術(shù)或者矯形手術(shù)。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-11 1201次

• 胸椎結(jié)核病如何治療
  病情分析：胸椎結(jié)核需要抗結(jié)核治療，提高療效和防止長期單味抗結(jié)核藥物所產(chǎn)生耐藥性，都主張聯(lián)合用藥。寒性膿腫廣泛流注出現(xiàn)繼發(fā)性感染，全身中毒癥狀明顯。意見建議：胸椎結(jié)核注意休息，要補(bǔ)充營養(yǎng)，蛋白質(zhì)是人體重要營養(yǎng)物質(zhì)，蛋白質(zhì)含量豐富有雞蛋，牛奶，瘦肉等。吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素。
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-21 3002次

• 異煙肼治療結(jié)核病
  第一，我們說下它的作用機(jī)制，作用機(jī)制是抑制敏感細(xì)菌分枝菌酸的合成導(dǎo)致細(xì)胞壁破裂。第二，我們說下特點(diǎn)，異煙肼是目前使用的重要的抗結(jié)核藥物，對于結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性，抗菌活性，異煙肼對生長旺盛的結(jié)核分枝桿菌呈殺菌作用，對靜止期的結(jié)核分枝桿菌僅有抑菌作用，異煙肼很容易滲入吞噬細(xì)胞，對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核分
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 2226次

• 結(jié)核病預(yù)防
  結(jié)核病是指由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核桿菌可能侵入人體全身各個(gè)器官，但最主要侵犯肺臟，成為肺結(jié)核。結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)性的傳染病。一般的潛伏期為4至8周。絕大部分結(jié)核病發(fā)生在肺部，其他部位（腦膜、腹膜、骨骼）也可激發(fā)感染。人和人之間的呼吸道傳播是肺結(jié)核的主要傳播方式。其肺結(jié)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-08-14 574次