某些精神分裂癥的早期階段,以強迫癥狀作為主要的癥狀出現,而缺乏顯著的精神病性癥狀,這時需要和強迫癥辨別,強迫癥狀可能是典型的,也可能是伴有某些難以用強迫癥解釋的可疑的精神病癥狀,也不完全具備神經癥的特點。
治療強迫癥的藥物往往很難有效,強迫性思維往往被患者描述為懷疑或者是被牽連的現象出現,往往被某些醫生作出妄想癥狀的錯誤判斷。
這個時候就要仔細的觀察,隨著病程的進展和癥狀的演變強迫癥的癥狀更加的不典型,情感反應日趨的平淡并且在強迫性癥狀的背景上逐漸的出現精神分裂癥特征性的癥狀,這個時候強迫癥狀內容有極其荒謬和不可理解的特點。
自制力一般不完整,患者擺脫強迫狀態的愿望不強烈,被強迫癥狀糾纏的這種痛苦體驗也不深刻,不能夠清楚地講出這種強迫思維是屬于自我的還是非我的,這些都和強迫癥有根本的不同。