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• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療

  要區分是新發的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態下可能會有發生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現生命危險的狀態，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發的，已經是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-22 2627次

• 慢性腎上腺皮質功能減退癥怎么治療

  慢性腎上腺皮質功能減退癥是需要補充糖皮質激素治療的，而且是需要長期，或者換句話說叫做終身來補糖皮激素進行治療的。終身吃激素類的藥物原因是因為腎上腺皮質功能減退癥本身疾病就沒有一過性的，都是終身性的，換句話說都是慢性的，所有的慢性腎上腺皮質功能減退癥分泌糖皮質激素的能力都已經不足，或者是缺乏，或者是完全缺失，就會導致身體其他的狀態發生。所以對于慢性腎上腺皮質功能減退癥一定是要長期口服藥物進行治療的，甚至于在某些特殊情況下是需要把激素進行一過性的加量，一定時間內的加量，甚至于輸液進行補充。而且特殊補充一條就是慢性腎上腺皮質功能減退癥的激素補充，補充的是生理需要量，對于血糖、血壓、肥胖、骨質疏松沒有那么大的影響，只是生理需要量，所以不要產生抵觸，如果真要不補反倒會有危險。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-17 1679次

• 鹽皮質激素治療腎上腺減退
  鹽皮質激素治療腎上腺皮質功能減退，主要適用于經過糖皮質激素治療之后患者仍然有明顯低血壓的，常用的有兩種：一、去氧皮質酮。又包括醋酸去氧皮質酮的油劑，可以用肌內注射的方法。再就是長效的制劑，一般是采用注射的方法，但是維持的時間比較長，大約可以維持三到四周左右。二、可地松。一般的病人如果是在每天早上八點的時候服用0.05-0.1毫克就足以能夠維持電解質平衡。但這藥容易發生水腫，所以我們可以通過測定血漿的腎素和血管緊張素二的水平來觀察藥物劑量是不是得當。此外臨床如果出現高血壓，低血鉀，這種情況下要注意減量，反之要注意增加劑量。這個藥物它的主要指征是在糖皮質激素治療之下，雖然供應足量的食鹽也不能維持血壓和血鈉濃度的這些患者可以用鹽皮質激素替代治療。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-17 1855次

• 腎上腺皮質功能減退癥的鹽皮質激素治療
  腎上腺皮質功能減退癥鹽皮質激素的治療的注意事項食鹽的攝人量應充分，每日至少8-10g，如有大量出汗、腹瀉時應酌情加食鹽攝人量，大部分患者在服用氫化可的松和充分食鹽下即可獲滿意效果。有的患者仍感頭暈、乏力、血壓偏低，則需加用鹽皮質激素，可每日口服9a-氟氫可的松，上午8:001次口服0.05-0.1mg。如有水腫、高血壓、低鉀血癥則減量。
  語音時長 1:10”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-20 2534次

• 腎上腺皮質功能減退能治好嗎
  病情分析：腎上腺皮質功能減退，大多患者是不能治好的。大多患者都是由于各種原因導致腎上腺受損或行腎上腺手術，引起永久性的腎上腺皮質功能減退，患者往往需要長期口服激素類藥物替代治療。意見建議：建議腎上腺皮質功能減退的患者，不可以勞累，熬夜，要保證充足的睡眠時間。平時適當加強戶外鍛煉，增強自身的抵抗力。如果患者出現應激感染，發熱等情況時，要適當加量激素類藥物的劑量。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-21 1503次

• 腎上腺皮質功能減退癥怎么治療
  腎上腺皮質功能減退癥，一般都是原發于腎上腺的疾病，可以因為感染、結核或者真菌以及自身免疫性的疾病引起。極個別的是占位性病變，可以手術治療。除手術治療外可以早8:00口服強的松5毫克，16:00口服強的松2.5毫克，可以替代腎上腺功能。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-01-26 1502次

• 腎上腺皮質功能減退表現
  腎上腺皮質功能減退表現有周身乏力、精神不振、食欲減退、體重減輕等，患者需要及時去醫院就診，并且在醫生的指導下通過藥物治療。腎上腺皮質功能減退通常是指由于各種原因導致基礎或者應激狀態下腎上腺皮脂激素分泌減少所致的疾病，通常可由各種原因引起，其中任何原因導致腎上腺組織破壞、腎上腺皮質發育異常或腎上腺類固
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-18 630次

• 腎上腺皮質功能減退鑒別診斷
  腎上腺皮質功能減退出現之后需要與普通的疾病，例如虛弱，慢性消瘦，低血糖，低血壓相鑒別，而且也需要鑒別是原發性的腎上腺皮質功能減退癥，還是繼發性的腎上腺皮質功能減退癥。而且還需要與某些特殊的疾病，比如自身免疫性多內分泌腺病綜合征，糖皮質激素抵抗綜合征，先天性腎上腺皮質增生癥，以及X-性連鎖先天性腎上腺
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 151次