腎上腺皮質(zhì)功能減退癥鹽皮質(zhì)激素的治療的注意事項(xiàng)
食鹽的攝人量應(yīng)充分，每日至少8-10g，如有大量出汗、腹瀉時(shí)應(yīng)酌情加食鹽攝人量，大部分患者在服用氫化可的松和充分食鹽下即可獲滿意效果。有的患者仍感頭暈、乏力、血壓偏低，則需加用鹽皮質(zhì)激素，可每日口服9a-氟氫可的松，上午8:001次口服0.05-0.1mg。如有水腫、高血壓、低鉀血癥則減量。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的鹽皮質(zhì)激素治療
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-20 2460次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長(zhǎng)時(shí)間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對(duì)于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般誘因可能都還沒(méi)有去除，而且處在急性應(yīng)激的狀態(tài)下可能會(huì)有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時(shí)候身體出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的狀態(tài)，這時(shí)治療一般需要靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長(zhǎng)時(shí)間了，治療就是慢性的治療，就要長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松、強(qiáng)的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過(guò)程中如果發(fā)生了急性的應(yīng)激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術(shù)如開(kāi)腹手術(shù)，這時(shí)需要把糖皮質(zhì)激素加量。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-22 2413次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)分為一般的臨床表現(xiàn)和危重的表現(xiàn)，一般的表現(xiàn)有全身逐漸加重的不適感、無(wú)精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會(huì)出現(xiàn)體重減輕，有很多人在腎上腺皮質(zhì)功能減退的時(shí)候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥也可能會(huì)出現(xiàn)特別嚴(yán)重的危重癥狀，一般都是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)功能減退癥本身沒(méi)有得到治療或者沒(méi)有得到充分的治療，再加上嚴(yán)重的誘因，比如突然的感染、大手術(shù)、大的外傷，這時(shí)身體需要很多的腎上腺糖皮質(zhì)激素，但是沒(méi)給外源性的補(bǔ)充或補(bǔ)充的不夠，自己分泌的又不足，這時(shí)就會(huì)發(fā)生因?yàn)槟I上腺糖皮激素的嚴(yán)重缺乏而導(dǎo)致的腎上腺危象。主要臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為40度以上的發(fā)熱、嚴(yán)重的低血壓，甚至伴有休克，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無(wú)力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現(xiàn)是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會(huì)有生命的危險(xiǎn)，必須得及時(shí)輸糖皮質(zhì)激素、氫化可的松才能夠校正。
01:49
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-22 3891次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時(shí)鹽皮質(zhì)激素包括腎上腺皮質(zhì)功能減退癥時(shí)鹽皮質(zhì)激素包括哪幾種(1)9α-氟氫可的松，每日上午8：00口服0.05-0.15mg.(2)醋酸去氧皮質(zhì)酮油劑，每日1-2mg或隔日2.5-5.0mg肌內(nèi)注射，適于不能口服的患者。(3)去氧皮質(zhì)酮緩釋錠劑埋藏于腹壁皮下，儲(chǔ)鈉作用持續(xù)8個(gè)月至1年。(4)去氧皮質(zhì)酮三甲基酸。(5)中藥甘草流浸膏，每日20-40ml稀釋后口服，也有儲(chǔ)鈉作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-20 1624次
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馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-20 5041次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥如何檢查腎上腺皮質(zhì)功能低下，又稱為腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。可以通過(guò)腎上腺皮質(zhì)功能低下典型的臨床表現(xiàn)以及血尿常規(guī)和血生化測(cè)定為本病的診斷提供線索，結(jié)合依賴特殊的實(shí)驗(yàn)室和影像檢查而確診。對(duì)具有典型腎上腺皮質(zhì)危象臨床表現(xiàn)的患者，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查診斷并不困難，但若發(fā)病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現(xiàn)，則不易正確的判斷。
馬強(qiáng)
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2019-02-13 3403次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的患者需要口服強(qiáng)的松來(lái)替代腎上腺的功能，一般建議早8點(diǎn)口服5毫克，下午4點(diǎn)口服2.5毫克，如果遇到情緒激動(dòng)、手術(shù)或者有上呼吸道感染、發(fā)熱的情況，早晨加到10毫克，下午加到5毫克，病情平穩(wěn)后再恢復(fù)原來(lái)的劑量。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
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如何診斷腎上腺皮質(zhì)功能減退癥一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結(jié)核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞增多，輕度正色素性貧血，少數(shù)合并有惡性貧血，中性粒細(xì)胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)成低平曲線。四、血漿皮質(zhì)醇，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇降
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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